(精选)STI 管理指南 WHO 2001 Guidelines for the Management of STI教学课件.pptVIP

WHO 2001 Guidelines for the Management of STI 目录 1、绪论 2、STI症状的治疗用药范围 3、各病种的药选择 4、治疗潜伏感染是关键要考虑的问题 5、对STI患者的保密 6、青少年、儿童与STI 淋球菌感染（1） 无合并症的肛门生殖器感染推荐的方案： 环丙沙星，500mg口服，单次量 ；或 阿齐霉素，2g 口服，单次量； 或 头孢曲松，125mg， 1次肌注； 或 头孢克肟，400mg，口服，单次量； 或 大观霉素，2g， 1次肌注；还可用 卡那霉素，2g， 1次肌注；还可用 SMZco ,10片，口服，1日1次，共3日 注：1、喹诺酮类药孕妇禁忌和少儿不宜。 阿齐霉素1g量易产生耐药、证明2g有效。 淋球菌感染（2） 播散性感染推荐治疗方案： 头孢曲松，1g，肌注或静注，1日1次，连续7日； 或 大观霉素，2g，肌注，1日2次，连续7日； 注：1、也可选用其它第三代的头孢类有效的药物。 2、有人建议大观霉素3日量也有效 。 3、淋菌性心内膜炎、脑膜炎的上述用药方案应延长到4周时间。 淋菌性眼炎（成人眼结膜炎）1、 头孢曲松，125mg；1次肌注；或 大观霉素，2g ， 1次肌注；或 环丙沙星，500mg，口服，1次量 注; 1、还可用卡那霉素，2g，1次肌注。 2、除药物治疗外，同时用生理盐水冲洗眼睛。 3、中国用药量和时间比该疗法长。 新生儿淋菌性结膜炎 头孢曲松，50mg/kg,1次量肌注，但剂量不超过125mg； 如头孢曲松不适合，可用卡那霉素25mg/kg,1次肌注，单剂量不超过75mg 注：1、除药物治疗外，同时用生理盐水冲洗眼部。 2、四环素眼膏应用认为是无益的。 衣原体感染 无合并肛门外生殖器的感染 多西环素，100mg，口服，2次/日，共7天；或 阿齐霉素，1g，口服，1次量 还可用 阿莫西林，500mg，口服， 3次/日，共7日 或 红霉素，500mg，口服，4次/日，共7日 氧氟沙星，300mg，口服，2次/日，共7日 四环素，500mg，口服，4次/日，共7日 注1、怀孕、哺乳期禁用多西还素、四环素、氧氟沙星类药。 2、近来证明1g的阿齐霉素单次给药是有效的 孕妇衣原体感染的治疗方案 红霉素，500mg，口服，4次/日，共7日或 阿莫西林，500mg，口服，3次/日共7日 注意：1、孕期妇女用抗生素要全面、慎重考虑选择。 梅毒 青霉素过敏的治疗方案（不含孕妇）： 多西环素，100mg，口服，2次/日，连续15天。或 四环素，500mg，口服，4次/日，连续15天。 梅毒 晚期梅毒推荐的治疗方案: 苄星青霉素G，240万单位，肌注，2次/周，连续注射3周。 普鲁卡因青霉素G，120万单位，肌注，1次/日，连续注射20天。 青霉素过敏的治疗方案： 多西环素，100mg, 口服，2次/日，连续30天。或 四环素，500mg，口服， 4 次/日，连续30天。 注;1、青霉素是梅毒的有效首选用药，其他治疗不肯定。 2、晚期梅毒治疗效果比早期难判断。 3、通常，晚期梅毒治疗时间还要根据病情进展而延长。 神经性梅毒 推荐的治疗方案： 水剂青霉素G，每日120-240万单位分6次静脉注射，每4小时1次，每次20-40万单位，连续14天。或 普鲁卡因青霉素G，120万单位，肌注，1次/日，加丙磺舒500mg口服，4次/日。两药连用10-14 天。 注:长效青霉素得疗效专家意见不一致。 对青霉素过敏者（非孕妇）可选用四环素，500mg，4次/日，连服30 日。或 多西环素100mg ，2次/日，连服30 日。 注1、神经性梅毒的治疗评价（视、听、面N等） 2、连续观察闹脊次细胞学术年的变化 妊娠期梅毒的治疗 青霉素的治疗方案和正常人是一样的。 青霉素过敏者： A.早期梅毒：红霉素500mg,口服，4次/日，连服15天 B、晚期梅毒：红霉素500mg，口服，4次/日，连服30天。 注：1、妊娠初和末期的3个月期间各治疗1个疗程。 2、新生儿出生后应用青霉素治疗。 先天性梅毒（早期） 早期（指2岁内的）的治疗方案： 水剂青霉素G，10-15万单位/kg/日 7日内的新生儿，5万单位/kg/次，每12小时1次，静脉注射；7日后每8小时1次，连续10-14天。或 普鲁卡因青霉素G，5万单位/KG，1次/日，肌注，连续10天。 先天性