(精选)【医学课件课件】消化系统疾病教学课件.pptVIP

消化系统疾病（一）;目的要求：; ;正常胃黏膜;;;; 第一节 胃炎; 二、慢性胃炎;（一）病因与发病机制 ：大致与以下因素有关;;（二）类型及病理变化; 胃粘膜最常见病变，胃镜检出率20% — 40%，呈多灶性和弥漫性，好发于胃窦部，也可见于胃体 特点：粘膜浅层炎细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润及固有腺体保持完整，粘膜充血水肿表浅上皮可有坏死脱落 ;慢性浅表性胃炎;根据炎细胞浸润深度分三级：; 临床：主要有上腹不适、胃痛，可有胃出血的表现 预后：多数→治愈，但有反复发作的特点；少数→慢性萎缩性胃炎 ; ;; ;2.慢性萎缩性胃炎; 分类：一般分为A、B两型 A型：少见，与自身免疫有关，多伴恶性贫血。病变主要在胃体和胃底。患者血中抗壁细胞抗体和内因子抗体检查阳性。 B型：占多数，与HP感染有关。病变主要在胃窦部, 多灶性 ，无恶性贫血。 C型: 与胆汁反流有关 ;慢性萎缩性胃炎;慢性萎缩性胃炎肉眼观;慢性萎缩性胃炎;慢性萎缩性胃炎;慢性萎缩性胃炎;根据腺体萎缩的程度，慢性萎缩性胃炎可分为轻、中、重三级。;肠上皮化生;; 慢性萎缩性胃炎; 慢性萎缩性胃炎;临床：上腹不适，胃胀，消化不良，胃痛，贫血等症状。 预后：多迁延，是一种癌前疾病，可发展为胃癌。; ; A型与B型慢性萎缩性胃炎的比较; 常发生于胃底及胃体。原因尚不明了。 胃镜及肉眼检查： （1） 胃粘膜肥厚，皱襞粗大,加深变宽呈脑回状；（2）胃粘膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结； （3）粘膜隆起的顶端常伴有糜烂。 ;慢性肥厚性胃炎; 肥厚性胃炎大体形态;; 第二节 消化性溃疡;发病状况：;二、病因及发病机制;1、胃液的消化作用;2、幽门螺杆菌（HP）感染;3、其他破坏胃粘膜屏障的因素;4、神经、内分泌功能失调;5、遗传因素;三、病理变化;胃溃疡;病理变化;胃溃疡;胃溃疡;十二指肠溃疡;病理变化;病理变化;溃疡病光镜下改变;四、结局及并发症;;五、临床病理联系;临床病理联系;临床病理联系;小结：;小结;课后练习;病例分析;