新医改与社区卫生服务发展展望 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * 3.对社会 (1)社区/家庭成员： 作为社区和家庭中重要的一员，参与其中的各项活动，与社区和家庭建立亲密无间的人际关系，推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护; (2)社区健康组织与监测者： 动员组织社区各方面积极因素，协助建立与管理社区健康网络，利用各种场合做好健康促进、疾病预防和全面健康管理工作;建立与管理社区健康信息网络，运用各类形式的健康档案资料做好疾病监测和统计工作。 * 全科医生应具备的知识与技能 （1）诊治能力 （2）评判、治疗个人心理、行为问题的能力 （3）常用家庭评估、家庭治疗的能力 （4）服务社区的能力 （5）掌握社会学与伦理学方面的能力 （6）自我完善与发展的能力 * 病人 disease （疾病 ：生物学定位） illness （病患 ：有不适症状） sickness （患病 ：社会承认） 三者可单独、同时或交替存在 就医 目的、 期望、 情感 医生 （服务者） （消费者） 显微镜 — 细胞 …… disease 肉 眼 — 人 …… illness 望远镜 — 情境 …… sickness 科学 + 艺术 满意 胜任 * 全科医疗门诊内 容 全科医生的应诊任务 新模式的体现 ? 确认并处理现患问题 ? 对慢性活动性问题进行处理 ? 根据需要提供预防性照顾 ? 改善病人的就医和遵医行为 以人为本，对健康进行全方位连续性管理 显示以人为中心和以病为中心模式的区别 1项 4项 * * 对慢性病的医疗保健和自我管理方式 临床状态 患?种疾病 疾病严重程度 病人情境 人口学 -年龄 -性别 -教育 -收入 -种族 生活状况 -社会支持 -婚姻状态 -生活事件 态度/信念 -控制整体 健康意识 -自我效能 -控制疾患 的期望 * 照顾方式 医疗服务 医疗干预 药物 手术 疗法 咨询干预 交流、信息 人际关系方式 病人参与决策 自我管理 体育锻炼 饮食控制/营养 酒精/药物/烟草 遵医用药 生物反馈/松弛技术寻求信息、资源 解决问题技术 认知技术 症状监测 * 结果评价 临床状态 疾病严重程度 功能/安宁状态 生理功能 角色功能 社会功能 认知功能 情感安宁 疼 痛 睡眠问题 疲劳/精力充沛 健康意识 服务利用/成本 门 诊 医院病房 护理院/家庭服务 病人满意度 死亡率 COOP-WONCA 功能状态量表 * 社区卫生服务的主要服务方式 采取主动服务、上门服务（出诊巡诊、家庭访视和随访）、责任制服务、呼叫服务、热线咨询服务、双向转诊服务和延伸服务等多种形式。 社区卫生服务要让患者放心，不但需要有好的服务理念，还需要提高自己的服务技能。 实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作。通过合作，建立分级医疗和双向转诊制度以及社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。 * 坐等病人 主动服务 为个体服务 为全体居民服务 单纯 诊治疾病 健康管理 * 社区卫生服务同一般医院服务有什么不同 1、社区卫生服务的公益性比大中医院更加明显。除基本医疗服务外，许多是公共卫生服务范围。 2、是主动性服务。大医院医生是等病人上门，社区卫生服务是主动性服务，上门服务，提供家庭病床服务。　 3、为社区全体居民提供服务，大医院仅仅是为病人或者主要为病人提供服务。社区卫生服务对象除病人外，亚健康人群和健康人群也是服务对象，进行健康教育，使亚健康人群不要变成病人，健康人群不要变成亚健康人群。 4、提供综合性服务。大医院主要是医疗，社区卫生服务是六位一体以防为主的服务。 * 5、提供连续性服务。大医院大部分都不回访追踪，但社区卫生服务要全程提供服务。从出生到临终，全程提供服务。人生每个阶段有每个阶段的健康问题，社区都要提供服务。 6、提供可及性性服务：步行15分钟就能到达，尤其适合老年人；价格是社区居民承担得起的。它提供基本医疗服务，基本药品，适宜技术，价格比大医院要低。 社区卫生职能是治小病、治慢病和治未病 1.是治小病、多发病、常见病。小病在社区，大病在医院，康复又回到社区。 2.治慢病，慢性疾病。 3.治未病，预防疾病。公共卫生职能就是预防疾病。 * 社区卫生服务机构提供的基本医疗服务 1、提供一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗； 2、提供社区现场救护； 3、提供体检服务； 4、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务； 5、提供转诊服务； 6、提供疾病恢复期的康复医疗服务；