(精选)【医学课件课件】重症病人管理教学课件.pptVIP

感染性休克的治疗 补充血容量 控制感染 纠正酸中毒 呼吸衰竭 血管活性药物的应用? 肾上腺皮质激素 弥散性毛细血管内凝血 多器官功能衰竭 多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）是指严重创伤、严重感染、大面积烧伤、外科大手术和病理产科等原发病发生24小时后同时或相继发生两个或两个以上脏器功能不全的临床综合征。 多器官功能衰竭（Multiple Organ Failure，MOF）指上述情况下两个或两个以上脏器功能已经完全衰竭，达到威胁生命的程度。MODS和MOF可以理解为一个病变过程的两个阶段，早期为多器官功能障碍，发展至晚期为多器官功能衰竭 病因及发病机制 MODS/MOF的发病机制目前仍不明了，主要是严重的低灌注、缺氧、和内毒素等因素引起机体全身炎症失控导致器官功能受损，细胞因子及由其产生的多种介质的参与是发病的关键。 2、通气特点 通气量 死腔量 压力 流速 无创通气的优点 1、无须建立人工气道，改善病人的舒适感，保留上气道的防疫功能，保留病人说话和吞咽功能，患者易于接受 2、上机、撤机方便、安全 3、避免有气管插管引起的阻力功 4、无人工气道相关并发症 5、 VAP发生率低 无创通气治疗的有效性： 降低PaCO2，提高PaO2 降低死亡率 减少住院天数 减低治疗费用 无创通气