(精选)【医学课件课件大全】 四环素类及氯霉素教学课件.pptVIP

教学目的要求 学会四环素类的抗菌谱、体内过程特点、临床应用、 学会氯霉素的抗菌谱、体内过程特点、临床应用、 不良反应及防治。 不良反应及防治。 任务十三 抗微生物药实用技术 四环素类及氯霉素 属广谱抗生素 G+菌 G-菌 螺旋体 衣原体 立克次体 放线菌 阿米巴原虫 分 类 四环素类的基本化学结构相同，均具有骈四苯母核，仅取代基有所不同。 有天然产品和半合成产品两类。 1、 天然产品有金霉素、土霉素 （氧四环素）、四环素等。因金霉素不良反应多，多外用。 2、半合成品有美他环素、米诺环素、多西环素（强力霉素）等。国内主要应用多西环素。 3、半合成四环素较天然品作用强、耐药性少、不良反应轻。 天然四环素类----体内过程 天然四环素口服可吸收，但不完全；易与 Ca2+ 、Mg2+ 、Al3+、Fe2+等多价金属离子形成络合物，使之吸收减少；食物也会影响吸收，宜空腹服用。 本类药物均为酸碱两性化合物，在酸性溶液中较稳定。 广泛分布于体内各组织，易与骨和牙等组织结合；易渗入胸腔、腹腔、胎儿循环及乳汁中。 主要以原形（约60%）经肾排出。 可形成肝肠循环，胆汁浓度为血药浓度的10~20倍，有利于胆道感染的治疗。 半合成四环素类----体内过程 半合成四环素脂溶性大，口服吸收快而完全，吸收多半不受食物影响，但仍受 Ca2+ 、Mg2+ 、Al3+