(精选)重症感染碳青霉烯类抗生素的应用教学课件.pptVIP

作用部位与形态变化的关系（铜绿假单胞菌） PBP2 易被吞噬细胞 吞噬 内毒素 游离量少 阻止细胞 伸长 细胞壁 表面积小 初期杀菌力强 难于被巨噬 细胞吞噬 内毒素 游离量多 组织细胞 隔合成 细胞壁 表面积大 初期杀菌力弱 作用部位 形态变化 球形 丝状化 与PBP2或与PBP3任何一方的亲和性强， 细菌的形态将发生不同的变化 PBP3 碳青霉素类抗生素的作用机制（铜绿假单胞菌） 根据横地　高志：化学疗法的领域18（S-2）：20-24,2002 賀来満夫等：JJA57（1）：1-10,2004 生方公子等：Chemotherapy,42（S-4）：20-25,1994 藤村享滋等：日本化学疗法学会杂志53（S-1）：57-70，2005 西野武志等：日本化学疗法学会杂志53（S-1）：32-46，2005作表 碳青霉烯的抗菌活性比较 帕尼培南与亚胺培南更接近；比阿培南、多尼培南和美罗培南接近。 对革兰阳性球菌的抗菌活性：帕尼培南和亚胺培南强于比阿培南、多尼培南、美罗培南。 对革兰阴性杆菌的抗菌活性：比阿培南、美罗培南、多尼培南强于亚胺培南和帕尼培南。 对铜绿假单胞菌的快速杀菌活性：比阿培南最强 细菌外膜模型(Model of cell envelope) 内膜 胞浆间隙 碳青霉烯在绿脓杆菌的渗透速度与膜孔OprD的缺失以及MexAB-OprM的泵出机制过度表达有紧密相关性