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- 第三十一章 纵隔疾病 外科学 作者单位：浙江大学 姓名：胡坚 外科学 第三十一章 纵隔疾病 纵隔概述 前为胸骨，后为胸椎（包括两侧脊柱旁肋脊区），两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌 纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织 纵隔分区 以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部 在气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔；在气管、心包后方的（包括食管和脊柱旁纵隔）称后纵隔；前后纵隔之间有很多重要器官的纵隔间隙，称为“内脏器官纵隔”（以往称中纵隔） 第三十一章 纵隔疾病 好发部位 前纵隔：畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤 中纵隔：淋巴瘤以及其他部位肿瘤的转移淋巴结 后纵隔：神经源性肿瘤 气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿、囊状淋巴瘤可位于中纵隔及后纵隔 第三十一章 纵隔疾病 神经源性肿瘤（neurogenic tumor） 多起源于交感神经，少数起源于外围神经 多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内 单侧多见 大部分为良性：神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤 恶性少见：神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤 纵隔囊肿（mediastinal cyst） 较常见的有支气管囊肿、食管囊肿(或称胃肠囊肿、前肠囊肠或肠源性囊肿)和心包囊肿，均因胚胎发育过程中部分胚细胞异位而引起 三种囊肿均属良性 多