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;主要致病性弧菌;第 一 节 霍 乱 弧 菌(V.cholerae);流 行 病 学 概 况;一、生 物 学 性 状;1.形态染色（初步诊断价值）
革兰染色阴性
呈逗点状或弧状
有单根鞭毛，运动活泼
悬滴观察鱼群穿梭样
流星状
有菌毛
荚膜（O139群)
无芽胞
;2、培养特性;3、抵抗力;二、致 病 性;鞭毛、菌毛
霍乱肠毒素(cholera toxin,CT)
最强烈致泻毒素（肠毒素的典型代表）
与ETEC产生的不耐热肠毒素LT高度同源
;CT作用机制;霍乱（Cholera）
传染源：患者及带菌者
易感者:人类(唯一)
传染途径:粪-口(污染的水源)
（Cholera意思为“来自污水的恶魔”）;;“米泔水”样便;舟状腹;霍乱患儿; 及时经口或静脉补充水、电解质 ;“干性霍乱”（暴发型霍乱）;感染后机体获得牢固同群免疫力
再感染少见
抗肠毒素抗体、抗菌抗体
sIgA;三、微 生 物 学 检 查;直接镜检(初步诊断)
革兰染色、悬滴法观察
;四、防 治 原 则;一般性预防：加强水源和粪便管理
特异性预防：口服减毒疫苗，二价联合疫苗
治疗：及时补充液体和电解质
抗生素的使用减少外毒素产生;本 章 复 习 要 点
概念：O139群霍乱弧菌(查资料)
简答题
1．为何霍乱病人出现剧烈米泔水样腹泻？
2. 某地区发现首例疑似霍乱患者，结合你的专业谈谈应需开展哪些工作？
拓展题
为何霍乱和ETEC引起的婴儿腹泻都表现为水样腹泻？
为何细菌性痢疾和EIEC引起的较大儿童腹泻都表现为粘液脓血性腹泻？;预 习
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