急诊科流程图.pdfVIP

十六、急诊科室工作流程图 1、急诊科院前诊疗工作流程图 2、急诊科院内诊疗工作流程图 3、急诊室留观流程图 门（急）诊医师接诊 按病情需要留观者：医师开具留观通知书 病人到收费处办理留观手续 病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急） 护士接待并安排床位 护士按医嘱配制药品为患者治疗 护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项 护士要注意每个留观病人的病情变化， 随时告知医生 继续密切观察、记录 4 、重点病种的急诊服务流程与规范图 急诊患者就诊 初步判断病情 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 向陪人交代病情及签危重通知单 记录（医师记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单） 进一步抢救 请相关二线班 病情较重 观察病情、化验单、影像 或收入病房 会诊 检查结果进一步评估 抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算） 留观室 5、创伤的急诊服务流程与规范流程图 ●在接诊创伤患者的第 1 分钟内，完成意识状态的判断， ●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压 的大致范围 ; 护 士 完 成 ●A 保持气道通畅，有损伤开放气道， ● 静 脉 通 道 的 建 有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 立 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治 流程： （l～3 min 内完成） ● A 检 ●B 评价 ●C评价有证据的损 ● D 基础情况（年 查 生 命 体 解 剖 创 伤机制和高能因素（汽 龄、心脏疾病、呼吸疾 征 和 意 识 伤；特别 车一同摔出或同一环境 病、糖尿病、肝硬化、 水平； 是颈椎 内有死亡者）； 病态肥胖、妊娠等） 。 ●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照 （CRASH PLAN方法进行）。3～7 min 内完成。简单的骨折固定、包扎和止血 附： CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器 或解剖部位， c为心脏 (cardic) ，R为呼吸 生命体征不稳定