课件.昏迷的诊断技巧概要.pptVIP

昏迷的诊断技巧;昏迷的定义;浅昏迷;深昏迷;需要与昏迷鉴别的症状;闭锁综合症;精神抑制状态;紧张性木僵;意念缺失;昏迷的病因;昏迷的病因;昏迷的病因;昏迷的病因;昏迷的诊断程序 ;; 昏迷病人的病史采集;昏迷病人的病史采集; 1 在什么时间、什么地点，什么情况下发生昏迷的？2 昏迷 的发病缓急和过程？3 首发症状是什么？昏迷为首发症状还是在病程中出现的？如为后者需要进一步了解昏迷 前有何疾病？; 4 昏迷前后伴发的症状和体征。5 有无外伤及药物、毒物中毒。 6 既往病史及治疗经过。7 昏迷发生后到接诊时的处理经过。8 对短暂昏迷需要询问癫痫病史，并注意与晕厥鉴别。 ;昏迷病人的体格检查;一般检查： ;;;;;;神经系统检查;格拉斯哥昏迷评分量表;Glasgow昏迷量表?;Glasgow昏迷量表;Glasgow昏迷量表?;Glasgow昏迷量表的判断;眼征： ;眼征;眼征; 疼痛反应： ;;如何判断昏迷病人有无偏瘫?;头面部 ;头面部;肢体 ;肢体;反射检查;昏迷病人的实验室检查;昏迷的鉴别诊断; 据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢神经系统病变166例，占33%；精神病8例，占2%。可见内科疾病引起的意识障碍或昏迷占2/3左右。;根据病史