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1 急诊医学 浙江中医药大学附属第一医院 浙江省中医院急诊科 黄小民 2 思维 人体大脑的理性认识活动在表象、概念的基础上，进行分析、综合、判断和推理的认识活动的过程 临床思维与学习医学理论进程不同 前者：根据收集的临床资料进行分析判断，诊断疾病 后者：先提出一个疾病，再研究其病因、症状、体征和实验室检查 3 专科诊断： 根据临床资料做出病因、病变部位、病变性质、病变严重程度，再进行处理，遵循常见病、多发病、少见病；先器质、后功能；先可治、后不治 4 急诊诊断： 病情急、发展快，应快速判断、及时救治，充分体现“时间性就是生命； 随机性和不可预测性；病情复杂， 要求医生 通科+专长，正确判断跨科的疑难急诊，力求不误诊、少误诊； 病情轻重不一：流感-心梗-MODS； 病人和家属不理解：步行而来，瞬间心脏骤停，不能近常规、程序、按部就班询问病史 5 急诊专业是具有挑战性的专业 急诊的工作环境：脏、乱、差 对象：从领导到群众 工作性质：高风险、高强度 6 急诊医学的几个第一 第一时间接诊病人 第一现场处理病人 第一个将医院的窗口形象展示给病人 工作特点比其他专业更快、更急、更全面 并有着更高、更难的要求 风险指数高于各个专科 7 但是，急诊从业人员的心理需求与其他人员没有本质区别 在生存需要、安全需要、社会交往需要、荣誉尊严需要满足后 会追求