组织学与胚胎学-第19章-女性生殖系统.pptVIP

子宫内膜的血液供应 自青春期开始一直到绝经期前，子宫内膜功能层在卵巢激素的作用下，出现周期性的变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生的过程，称为月经周期（menstrual cycle ）。 子宫内膜周期性变化 子宫内膜周期性变化模式图 月经期(menstrual phase)：第1-4天， 内膜变化：螺旋A收缩→功能层缺血→坏死剥脱； 随后，螺旋A扩张→小血管破裂→出血 末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修复内膜上皮 原因：卵未受精，黄体退化，（E+P↓） 子宫内膜周期性变化： 子宫内膜周期性变化： 增生期(proliferative phase)：第4-14天，又称卵泡期（E↑） 早期－子宫腺短、直、较少 晚期－内膜增厚至2~3mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲 增生期子宫内膜 增生期子宫腺 子宫内膜周期性变化： 分泌期(secretory phase)：第15-28天，又称黄体期（E+P↑） 内膜增厚5～7mm,水肿； 基质C增生，分化→前蜕膜C； 子宫腺弯曲，腔大，分泌； 螺旋A长而弯曲，伸到浅层 分泌期子宫内膜 分泌期子宫腺 卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节 图23 月经周期与性激素、脑垂体、 下丘脑关系示意图 分期 时间 卵巢变化 激素水平 子宫内膜变化 月经期 1-4天 黄体退化 雌、孕激素水平显著下降 螺旋动脉痉挛性收缩，内膜缺血性坏死，而后螺旋动脉短暂性开放，血液及坏死组织从阴道排出形成月经。 增生期 5-14天 卵泡生长 雌激素升高 子宫内膜增厚。增生早期，子宫腺少，短而细；增生晚期，子宫腺增多，增长弯曲，并且腺细胞中充满糖原，螺旋动脉也增长弯曲。 分泌期 15-28天 黄体形成 雌、孕激素水平升高 子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，腺腔中充满了含糖原的分泌物。螺旋动脉更加增长弯曲达内膜浅层。基质中含大量组织液而使内膜水肿。 子宫内膜与卵巢的周期性变化关系 被结缔组织分隔为叶，每叶又分为若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺 腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上皮细胞 导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管，分别由单层柱状上皮、复层柱状上皮和复层扁平上皮构成 一般结构 五、乳腺 为未孕女性的乳腺 腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富 静止期乳腺 图32－34 为妊娠期和哺乳期的乳腺 妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞 妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬细胞 哺乳期，腺体更发达 活动期乳腺 图32 乳腺结构模式图 （a 静止期 b 活动期） 图33 乳腺光镜图 （左:静止期 右:活动期） 图34 活动期乳腺光镜图 本章重点 各级卵泡的形态结构，排卵 黄体的定义、结构和功能 子宫内膜的周期性变化及其与卵巢激素的关系 复习思考题 名词解释：排卵，次级卵泡 问答：1、何为月经周期？子宫内膜发生了 功能及其转归。 何种变化？与卵巢之间有何关系？ 2、试述黄体的定义、来源、结构、 女性生殖系统 Female reproductive system 福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系 陈勇 组成 卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器 特点 1、年龄性变化 幼年期、青春期、性成熟期、更年期、 绝经期 2、周期性变化 各生殖器官随月经周期呈周期性变化 一、概述 功能 卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素 输卵管：输送生殖细胞，是受精部位 子宫：产生月经和孕育胎儿的器官 乳腺：产生乳汁，哺育婴儿 二、卵 巢(ovary) 一般结构： 表面上皮：单立或单扁 白膜：薄层D.C.T. 雄激素 髓质：L.C.T. 门细胞 皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、 白体等 实质 卵巢 · 卵泡的发育和成熟： 初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大 而圆，染色浅，核仁明显 卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组 织间有基膜 原始卵泡 (primordial follicle) Primary oocyte Follicular cell 原始卵泡 初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多 卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层 形成透明带 (zona pellucida)内层卵泡细胞形 成放射冠(corona radiata) 形成卵泡膜 (follicular theca) 电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵