冠心病的诊断鉴别诊断防治原则PPT.ppt

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冠心病的诊断鉴别诊断防治原则PPT

;;;;定义;;?                               动脉粥样硬化形成示意图               危险因素 内皮细胞损伤 血小板吸附 脂质浸润           生长因子大量释放 SMC转移到血管 内膜并在此增殖           泡沫细胞形成 结缔组织合成                        动脉粥样硬化形成             ? ;分型; 心绞痛; 【概念】;【发病机制】;【病因】;【临床表现】;【实验室和器械检查】;【实验室和器械检查】;【实验室和器械检查】;【诊断】;【心绞痛的分型诊断】;【心绞痛的分型诊断】;【心绞痛严重度的分级】;【鉴别诊断】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;;1;2;3;4;5;6;7; ;【概念】;【急性心肌梗塞(AMI)特点】;【病因和发病机制】;【发病机理】;一、冠状动脉完全闭塞 ;二、心排血量骤降 ;三、心肌需氧需血量激增 ;【诱因】 ;【病理】;一、冠状动脉病变;二、心脏病变;三、心脏病变病理类型;【病理生理】;一、血流动力学障碍;二、电生理学改变;【临床表现】;一、梗塞先兆  ;二、症状;A〖胸骨后疼痛〗;B〖休克〗 ;C〖心律失常〗 ;D〖心力衰竭〗 ;E〖全身症状〗 ;三、体征 ;【实验室及其他检查】;一、 心电图;(一)特征性改变;;;(二)动态性改变;(三)判断部位和范围 ;肢体导联;常规胸导联;;二、超声心动图 ;三、放射性核素检查;四、血液检查;(一)血象 ;(二)血清酶 ;(三)心肌特异蛋白的测定 ;【诊断】;诊断处理程序;【鉴别诊断】;【并发症】 ;一、乳头肌功能失调或断裂 ;二、心脏破裂 ;三、栓塞 ;四、心室膨胀瘤 ;五、心肌梗塞后综合征 ;【ST抬高性心肌梗死的治疗】;一、监护和一般治疗;二、对症处理;(一)解除疼痛 ;(二)控制休克 ;(三)消除心律失常 ;(四)治疗心力衰竭 ;三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围  ;(一)溶血栓治疗 ;(二)冠状动脉腔内血管成形加支架术(PCI);;;;(三)抗凝疗法 ;(四)抗血小板治疗;(五)β受体阻滞剂 ;(六)ACEI类;(七)钙拮抗剂 ;(八)葡萄糖-胰岛素-钾(极化液) ;(九)其他治疗 ;四、并发症的处理 ;五、恢复期处理 ;【非ST抬高性心肌梗死的治疗】;【右室心肌梗死的治疗】;预后;转诊指征

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