《健康教育专》第七期.docx

首钢总公司卫生处主编2014年7月23日第七期总第一二八期E-mail:zdh580214@163.com糖尿病监测是糖尿病治疗“五驾马车”中的重要内容，与其他治疗方法并驾齐驱，是糖尿病治疗不可缺少的环节。一、为什么要进行糖尿病监测？糖尿病自我监测是加深患者对糖尿病知识的理解，实施糖尿病自我管理的重要手段。糖尿病是受环境等因素影响，病情随时变化的疾病，有时患者的自我感觉并不能正确反映其病情的轻重和病情控制的好坏，因此，了解自己的血糖和环境因素的变化，做好糖尿病监测是掌握自己病情变化，制定正确治疗方案的重要手段，是糖尿病治疗中一个非常重要的环节。患者只有通过对糖尿病一些指标的监测或者自我监测，能及时了解自己病情的变化、综合治疗的效果以及影响这些指标变化的因素，也才能配合医生做好饮食、运动和药物等治疗方案的调整，以达到更好地控制病情发展的目的。没有系统的监测，看病是盲目的，医生提供的治疗方案也有可能是盲目的。对血糖等控制指标进行自我监测，是减缓和预防多种并发症的有效措施，是调整治疗方案的依据，是糖尿病良好控制的保证。二、在糖尿病监测上容易存在哪些误区？糖尿病患者要认清症状消失与控制良好之间的本质区别，要消除没有症状、感觉好了就放松控制的认识误区。患者对糖尿病的监测往往存在下述一些误区。$误区一：“没有症状就不用总去测血糖了。”有的患者认为：“我没有三多一少的症状了，也没有心慌、出汗、饥饿感，我的血糖就一定不高也不低，不用总去测血糖。”这样的想法是不对的。因为糖尿病典型的症状只有在血糖很高的时候才出现，而且有的患者即便血糖已经很高，但症状也不明显。另有一些患者尤其合并糖尿病神经病变的患者，尽管低血糖已经发生，但患者并无症状出现，因而，仅凭症状判定血糖控制的好坏不可靠。$误区二：“我去年刚做过化验，今年不用再测了。”虽然患者已经做监测了，但代谢指标是会经常有波动的，如果监测的频率不够，不能正确反映患者病情的变化，医生也不能及时根据患者病情的变化做出治疗放案的调整。$误区三：只监测血糖，不监测其他指标。有的患者认为：“我只要经常测血糖就可以了，把我的血糖控制好我就不会有并发症了，用不着再监测其他指标了。”这种看法也是不正确的。要知道，糖尿病患者常常同时合并其他代谢异常，例如：血脂的异常、血压的异常等等，这些因素也对糖尿病大血管和微血管相关并发症起着重要作用，同样应该予以重视。$误区四：使用监测仪的方法不正确。温馨提示有的患者虽然已经开始有意识地进行病情监测，但是在使用各种家庭化监测仪时方法不正确，因而，测试结果也不正确，同样达不到监测的目的。所以，在使用这些仪器时，应该仔细阅读使用说明或接受专业人员的指导，另外，对这些仪器应该定期进行校正。一、糖尿病初期指导方案： 很多糖尿病患者发现患有高血糖的时候，可能已经发展到糖尿病中期了，所以大家平时一定要留心身体变化，糖尿病典型的症状就是三多一少（吃得多、喝得多、尿得多，但是体重却越降越低），千万不能认为能吃能喝，就觉得身体倍棒。另外定期体检也是及早发现糖尿病的最佳途径。 如果您有幸在早期就发现患了糖尿病，那么您千万要注意： 1、首先要放平心态，千万不能自暴自弃，要知道糖尿病不是不可控制的疾病，只要您积极配合医生、注意饮食调理就能将血糖控制到理想状态。 2、糖尿病初期的患者没有吃保健品的必要，平时注意食疗，多吃苦瓜、黑木耳等食物。苦瓜中含有一种类似胰岛素样的物质，它能刺激胰岛分泌胰岛素，所以可降低血糖。木耳中含维生素和多种矿物质，并且木耳多糖有降糖效果。 3、适量运动，这对糖尿病患者非常重要，糖尿病患者可每天坚持打乒乓球半个小时（运动形式可以多变：跑步、跳舞、太极等），加上饮食和药物调理，血糖是可以控制到理想水平的。二、糖尿病中期指导方案：很多糖尿病患者都深有体会，患糖尿病已经很多年了、甚至几十年，血糖也控制的还行，和刚确诊出高血糖的时候相比，戒备心越来越弱，开始有侥幸心理，偷偷吃甜食、不坚持运动……。糖尿病患者一旦放松警惕，高血糖将有机可乘，越来越难控制。 糖尿病中期患者在控制好高血糖的前提下，还要留心并发症的发生。五六年、甚至几十年的高血糖，使身体器官长期泡在“糖血”中不免会有各种并发症的出现，如病足、肾病、眼病……想要控制好高血糖、留心并发症，要做到以下几点： 1、定期去医院做全面体检，能够在第一时间检测出并发症的发生。 2、平时要补充维生素B族（可以适量吃含维生素B的丰富食物：动物肝脏、菠菜等），因为糖尿病人最早出现的并发症之一就是神经病变，平时多补充B族维生素能滋养神经。 3、适量服用一些功能性的营养素，购买时一定要看清标识，国外原装进口或国内小蓝帽批准的是首选，有质量保证。三、糖尿病后期指导方案：提起糖尿病后期，很多患者都会感到恐