(精选)台灣地區十大死因談疾病的認知與防治教学课件.ppt

從台灣地區十大死因談疾病的認知與防治 主講者：民生醫院內科 郭恩芳醫師 日 期：92年12月3日 91年台灣地區十大死因(348人/日) 疾病名稱 死亡人數 1.惡性腫瘤 94 2.腦血管疾病 33 3.心血管疾病 31 4.糖尿病 24 5.意外事故 23 6.肝炎肝硬化 13 7.肺部疾病 12 8.腎病 11 9.自殺 8 10.高血壓 5 254人/日 國內十大死因排名 惡性腫瘤 腦血管疾病 心臟疾病 糖尿病 事故傷害 慢性肝病及肝硬化 肺炎 腎炎腎徵候群及腎病性病 自殺 高血壓性疾病 惡性腫瘤 腦血管疾病 心臟疾病 事故傷害 糖尿病 慢性肝病及肝硬化 腎炎腎徵候群及腎病性病 肺炎 自殺 高血壓性疾病 今年（91） 去年（90） 91年男女十大死因排名 惡性腫瘤 腦血管疾病 心臟疾病 事故傷害 糖尿病 慢性肝病及肝硬化 肺炎 腎炎腎徵候群及腎變性病 自殺 高血壓性疾病 惡性腫瘤 腦血管疾病 心臟疾病 糖尿病 事故傷害 腎炎腎徵候群及腎變性病 肺炎 慢性肝病及肝硬化 高血壓性疾病 自殺 男性 女性 91年國人十大致死癌症 肝癌 肺癌 結腸、直腸癌 乳癌 子宮頸癌 口腔癌 攝護腺癌 食道癌 胰臟癌 環境污染與致癌因素 由於工業的發達、環境的變遷與壽命的延長，癌症在近二十年來皆為十大死因之首(89年31553人) ，累積死亡率也達25%，工業的發展在百年間製造了我們周遭的化學物質多達8萬種，環境的變遷從交通工具汽機車排氣與室內建材、家用化學品、到焚化爐的使用皆可能產生致癌物，加上壽命延長而導致的基因變異、免疫力降低、器官組織的老化等，在可預見的未來癌症仍是二十一世紀的三大疾病之一。 環境污染與致癌因素 癌症的發生目前的共識是多步驟、多因素交互作用而形成，身體長期暴露於化學致癌物如：苯、石棉、二異氰酸甲苯、黃麴毒素、戴奧辛等。物理性致癌物如：輻射線、紫外線、熱環境等。生物性致癌物如：B.C型肝炎病毒、EB病毒、泡疹病毒等致癌物，可能誘發細胞核內的DNA變異，如再有促癌物的接觸，與體內修復機轉的失靈，則癌症開始形成。 環境污染與致癌因素 癌細胞形成後，如抑癌基因無法發揮作用則形成癌細胞群，進而演發新生血管而不斷擴張，甚至經由血液淋巴而遠處轉移，所以癌症的形成從啟始期，促進期，進展期，到轉移期，約需數年到數十年之久。 正常血壓應該是多少呢？ 分類 收縮壓 舒張壓 理想 120 80 正常 120-129 80-84 高正常 130-139 85-89 高血壓 第一級 140-159 90-99 第二級 160-179 100-109 第三級 180 110 遺 傳 肥胖 抽菸 酗酒 高鹽飲食 缺乏運動 年紀大 高血壓 腎動脈狹窄 腎上腺瘤 藥物 腎功能不全 主動脈狹窄 續發誘因 冠狀動脈疾病 (絞痛、心肌梗塞、猝死) 腦中風 心臟衰竭 猝死 主動脈剝離 腎衰竭(尿毒症) 周邊血管病變 環境因子 高血壓致病因子及合併症 高血脂相關的十大死因 2.腦血管疾病 33 3.心血管疾病 31 4.糖尿病 24 10.高血壓 5 93人/日 成人血膽固醇及三酸甘油脂濃度 理想濃度 邊際高危險濃度 高危險濃度 總膽固醇 (非禁食) 200mg/dl 200-239mg/dl =240mg/dl 低密度脂蛋白膽固醇 (禁食12小時) 130mg/dl 130-159mg/dl =160mg/dl 血液三酸甘油酯(禁食12小時) 200mg/dl 200-400mg/dl 400mg/dl 什麼是理想的低密度脂蛋白膽固醇值(LDL-C) ？ 病患風險度群族 低密度脂蛋白膽固醇目標值(mg/dl) 『冠心病』或與『冠心 病同等風險之疾病(稱為 冠心病同義字』時 大於兩個危險因子時 0或1個危險因子時 100 130 160 依病人的風險度來評估其低密度脂蛋白膽固醇的目標值 您分的出哪一個才是健康的動脈嗎？ 體重相關的十大死因 2.心血管疾病 31 4.糖尿病 24 8.高血壓 5 60 肥胖指標 BMI=公斤/公尺×公尺 標準體重18.5-25 初期肥胖25-30 肥胖1級30-35 肥胖2級35-40 病