【医药健康】妊娠诊断与孕期保健.ppt.pptVIP

病史及症状 体征 辅助检查 子宫增大 胎 动 胎儿心音 胎 体 中、晚期妊娠的诊断 * 妊娠周数 妊娠月数 手测宫底高度 尺测耻上子宫长度 12周末 3个月末 耻骨联合上2~3横指 16周末 4个月末 脐耻之间 20周末 5个月末 脐下1横指 18（15.3~21.4）cm 24周末 6个月末 脐上1横指 24（22.0~25.1） cm 28周末 7个月末 脐上3横指 26（22.4~29.0） cm 32周末 8个月末 脐与剑突之间 29（25.3~32.0） cm 36周末 9个月末 剑突下2横指 32（39.8~34.5） cm 40周末 10个月末 脐与剑突之间或略高 33（30.0~35.3） cm 不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度 * * 妊娠6个月子宫 * 妊娠9个月子宫 * 病史及症状 体征 辅助检查 胎儿在子宫内冲击 子宫壁的活动称胎动 妊娠18-20周开始自觉胎动 胎动次数3-5次/h 28~38W时胎动活跃期 胎 动 * 病史及症状 体征 辅助检查 胎儿心音 妊娠18-20周用听诊器经孕妇腹壁能 听到胎儿心音。 胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声， 速度较快。 胎儿心率120-160次/min * 病史及症状 体征 辅助检查 胎 体 妊娠20周后，经腹部可触到子宫内 的胎体。24W后可区分胎头、胎臀、 胎背、胎儿四肢： 胎头圆而硬，有浮球感； 胎背宽而平坦； 胎臀宽而软，形态不规则； 胎儿肢体小且有不规则的活动。 * 病史及症状 体征 辅助检查 超声检查 B超能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、 胎方位、胎心搏动及胎盘位置， 测量胎头双顶径，观察有无胎儿体表畸形。 超声多普勒可探胎心音、胎动音、脐带 血流音及胎盘血流音。 * 这个胎儿做的动作和他出生后做的动作一样完美。 如果帮着他站在一个平坦的地方的话，他甚至会试着向前迈动脚步呢 。 -B超- * -B超- 这个大脑发育良好的胎儿，显然可以将指尖并拢，试图遮挡外来的光线对他的眼睛刺激呢。 * 从大约25周起，胎儿的视网膜发育完全，胎儿有时睁开眼睛，有时闭上眼睛。这些动作帮助婴儿完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保护眼睛的作用。 -B超- * 虽然抓这个动作，胎儿很早开始了，但在子宫里的最后三个月，胎儿可以更好地做出这个动作，胎儿可以抓手、脚、手指、脚趾。 -B超- * 新生儿直到出生后4到6周才会笑，但子宫里的胎儿早就会笑了，或许是因为子宫内部温暖、舒适，而且挡住了噪声及强光之故吧。 * 瞧：这小家伙在妈妈的肚子里真不老实，把脐 带当手圈、脚圈给自己套上了。 * 嗯：妈妈的肚子里真暖和，睡着真舒服！ 瞧：小家伙睡的真香啊！春眠不觉晓、、、、、 * 病史及症状 体征 辅助检查 胎儿心电图 胎儿心电图 妊娠12周以后 即能显示较规律的图形。 * 胎产式 胎先露 胎方位 * 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 分为：纵、横、斜产式。 * 横产式 * 纵产式：臀先露 * 胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分。 纵产式：头先露、臀先露，横产式：肩先露 * 面先露 * 混合臀先露 * 胎方位： 胎儿先露部的指示点与母体骨盆 的关系。 枕先露——枕骨 臀先露——骶骨 面先露——颏 肩先露——肩岬骨 * 胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类 胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类 * 复习 早期妊娠的诊断要点有哪些？ 估计孕周方法有哪些？ 胎产式、胎先露、胎方位的含义是什么？熟记临床上记录胎位的缩写。 * * ） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr） 　　不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964j