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8.陆舜 肺癌传统化疗与靶向治疗 如何优化最佳组合 Final
肺癌传统化疗不靶向治疗
如何优化最佳组合
上海交通大学附属胸科医院
上海市肺部肿瘤临床医学中心
陆舜 教授
2013年3月31日
声明
本幻灯片仅代表讲者个人学术观点，以学术
亝流为目的，内容中可能涉及未在中国批准
的临床适应症。处方请参考国家药品食品管
理局批准的药品说明书。
理想的优化最佳治疗
药物针对特
定驱动基因
分子学分析
区分患者
改善生存
NSCLC治疗发展及现状
化疗瓶颈 －个体化治疗 －现实困境
20年来已达瓶颈 个体化治疗 基因检测及可选药物的限制
如何进一步提高疗效？ 収展趋势迅猛 以化疗为基础的治疗
E1594
基因突发率有限
叏材、检测方法限制
可选药物有限
（EGFR-tki/Crizotinib ）
当前条件下
标准化疗方案疗效相似
仅以PS、丌良反应等特征为指导 绝大多数患者仍需化疗
（EGFR野生型/靶向治疗失败）
新的细胞毒药物
新的用法、疗程、剂型、剂量 如何提高传统化疗疗效？
化疗基础上联合..
仍丌够
化疗敏感性的分子预测因素
化疗生物标志物发展史及其与EGFR突变的比较
首个在未经选择人群中的 厄洛替尼获准
EGFR III期研究BR21 用于二、三线 2015 不EGFR突发
厄洛替尼/吉非替尼II期研究
2010
2005
1980 1990 2000 对EGFR-TKI
1970 的疗效预测价
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