【精品课件】医源性水电解质平衡紊乱.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 镁代谢紊乱 镁是人体内含量排位第4的电解质，其异常时也最易出现临床症状。 镁是很多重要的酶和激素作用所必需的物质之一，钠、钾、钙离子进出细胞的活动必须有镁参加。事实上，如果存在低镁血症，就不可能纠正细胞内的低钾。 * 高镁血症 高镁血症（hypermagnesemia） 血清镁浓度 3 . 0mmol/ L称为高镁血症， 维持镁平衡的调节系统与钙离子基本相同。 另外，对血清钾有影响的疾病和因素也会 影响镁的平衡。因此，镁平衡与钙和钾平 衡有密切的联系。 * 高镁血症 一、原因： 最常见原因是肾功能衰竭。 医源性因素所致（过多地给予镁剂）， 应用含有镁的缓泻药或抗酸药（是老年人 高镁时的重要原因）。 * 高镁血症 二、对机体的影响 神经症状有肌肉无力、瘫痪、共济失调、嗜睡和意识混乱 , 胃肠道症状包括恶心和呕吐。 轻度高镁血症可引起血管扩张 ,严重高镁血症可致低血压。 特别严重的血清镁升高可引起意识迟钝、心动过缓、通气减少及呼吸心跳停止。 * 高镁血症 三、治疗 停止摄入镁，应用钙剂拮抗治疗，在血镁浓度下降前需要进行心肺功能支持。给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10~20