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第九章 心身疾病（Psychosomatic Diseases);第一节 心身疾病概述;亚历山大（F. Alexander）提出的经典七类： 消化性溃疡 溃疡性结肠炎 甲状腺功能亢进 类风湿性关节炎 原发性高血压 支气管哮喘 神经性皮炎;心身疾病概念的变迁 DSM-Ⅰ：心身疾病 DSM-Ⅱ：心理生理自主神经与内脏反应DSM-Ⅲ：影响身体状况的心理因素 DSM-Ⅳ：影响医学情况的心理因素 ICD ：心理生理障碍----精神因素引起生理功能------神经症性、应激相关的及躯体形式障碍（ICD-10）;二、心身疾病的特征 以心理社会因素为主要诱发原因的疾病 诊断与治疗是以涉及躯体和社会两方面因素为基础从生物、心理、社会三方面来探讨躯体疾病的发生、发展及其治疗 以心理治疗为主要手段;三、心身疾病的流行病学 徐俊冕（1983）报道： 住院病人中1/3患有身心疾病； 内 分 泌：75.4% 心 血 管：60.3% 呼 吸：55.6% 普通内科：30.8% 皮 肤 科：26.6% WHO（1999）报道：24.2%患有身心疾病;四、心身疾病的发病机制 心理动力学机制（F. Alexander） (1)未解决的心理冲突( unresolved psychological conflict) (2)身体器官的脆弱易感倾向