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异 位 妊 娠 吉林大学第二医院妇产科 刘晶珠 概述 正常妊娠 受精卵着床于子宫体腔的内膜 异位妊娠 受精卵种植于子宫体腔以外 输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 子宫颈妊娠 分 类 第一节 输卵管妊娠 输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部、间质部妊娠少见. 病 因 输卵管炎症：是异位妊娠的主要病因，可分为输卵管粘膜炎及输卵管周围炎。 输卵管粘膜炎：当输卵管发炎时可导致粘膜炎、粘膜粘连、管腔变窄或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而形成宫外孕。 输卵管周围炎：主要病变在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成周围粘连或扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱。 输卵管手术史： 1、腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环套术。 2、输卵管吻合术。 3、粘连分离术。输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌 层发育差、 粘膜纤毛缺乏、输卵管蠕动 功能差，影响受精卵的运行。 辅助生殖技术：试管婴儿避孕失败：其 他：子宫内膜异位症 1、输卵管妊娠特点： 输卵管腔狭小，管壁薄，且缺乏粘膜下组织，其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧、妊娠时不能形成完好蜕膜，不利于胚胎生长发育。 病