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羊水量异常 羊水过多 定义 凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者。 发病率 0.5%--1% GDM可达20%。 病因 诊断 1、? 临床表现 (1) 急性羊水过多 多发于20—24周,症状及体征明显。 (2)慢性羊水过多 常发于28—32周,宫高、腹围超标,胎位 不清,胎心音遥远。 易并发妊高征、胎位异常、早产、产后 出血。 2、? 辅助检查 (1)B超:AFV7cm / 8cm ,AFI18cm 或 20cm或 25cm。 (2) 羊膜腔造影及胎儿造影 (3)???羊水及母血AFP检测 处理 围产儿死亡率28%! 1、? 合并畸形 及时终止妊娠。 2、? 合并正常胎儿 (1)穿刺放羊水 500ml/小时,总量 1500ml/次。 (2)?吲哚美辛。 (3)妊娠37周,胎儿成熟,可终止妊娠。 (4)?继续妊娠、治疗、观察。 羊水过少 定义 妊娠晚期羊水量少于300ml者。 发病率0.4%--4% 围产儿预后受影响。 病 因 1、胎儿畸形 泌尿系异常、肺发育不全。 2、过期妊娠 3、IUGR 4、羊膜病变 诊 断
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