(精编)【妇产科课件】胎盘早期剥离.pptVIP

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2018-03-21 发布于天津
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(精编)【妇产科课件】胎盘早期剥离.ppt

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中国妇产科资料网胎盘早剥胎盘早期剥离定义：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者，称为胎盘早期剥离。为妊娠晚期的一种严重并发症，起病急进展快，如处理不及时可危及母儿生命。病因 1、血管病变：发生于全身血管病变者居多，常见于重度妊高征、慢高及慢性肾炎等。 2、创伤：外伤；外倒转术；脐带过短等。 3、子宫腔压力锐减：如羊水过多时破膜，双胎第一胎娩出过快等。 4、子宫静脉血回流受阻病理及分型主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿，使胎盘与宫壁剥离。根据出血部位及方式的不同分为下列三种类型： 1、显性出血：即外出血。 2、隐性出血：内出血，多从胎盘中央部剥离。 3、混合性出血：当隐性出血积聚过多时，血液冲破胎盘边缘而流出。鉴别诊断胎盘早剥发病急有血管病变或诱因，腹痛剧烈阴道流血有内出血子宫宫底升高，板状硬胎位胎心不清阴道检查宫口无胎盘组织 B超胎盘后液性暗区胎盘检查有凝血块压迹前置胎盘略慢，有宫壁损伤史无仅外出血，反复出现无压痛清楚有胎盘组织胎盘低于先露部胎膜破口距边缘7cm 并发症 1、子宫胎盘卒中 2、凝血功能障碍与DIC 3、急性肾功衰竭 4、希汉综合征