(精编)【医学教学课件】高血压的健康教育.pptVIP

高血压的健康教育 齐双月 1026053321 高血压的健康教育 一、高血压的概念 二、高血压的分类 三、高血压的标准值 四、高血压的诱导因素 五、高血压的临床表现和并发症 六、高血压的急症急救和药物治疗 七、高血压的指导与护理 一、高血压的概念 高血压：以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 舒张压：心室舒张时，血管壁的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称“低压”。 收缩压：心室收缩时，血管壁的侧压力，使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压称为收缩压，也称“高压”。 二、高血压的分类 1、根据病因分类： （1）、原发性高血压：又称“高血压病”，病因尚不明确，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能。可能由遗传、吸烟、饮酒、摄盐过量、肥胖等因素导致。占所有高血压病人的90%以上。 （2）、继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，又称“多原性高血压”，而发生较简单清楚，称“单原性高血压”，约占5%----10%。 三、高血压的标准值 类别 收缩压 舒张压 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130~139 85~89 一级高血压（轻度）140~149 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 二级高血压（中度）160~179 100~109 三级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 亚组：临界收缩期高血压140~149 ＜90 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例交男性略低，但更年期后则与男性换高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12到18克食盐，南方地区八克左右，我们饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙等物质蛋白的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要原因，而低钾、低钙又会加重高钠对血压的不利影响 3、年龄与高血压：年龄与高血压的关系很大，就总体人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险就增加29.3%。40岁以上者发病率更高。 4、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高，吸烟者患恶性高血压，而且烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。5、超重或肥胖：是血压升高的重要危险因素。肥胖者的患病率高于体重正常人的2-6倍6、避孕药:服用避孕药的妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。35岁以上的妇女容易出现血压升高。口服避孕药引起的高血压一般是轻度，并且可以逆转，在终止避孕药3-6个月血压常恢复正常 五、临床表现和并发症 1、症状：起病缓慢，有头晕、头痛、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 2、体征：体格检查听诊时有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音。 3、恶性或急进型高血压：发病较急，舒张压持续≥130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿，肾脏损害突出，表现为蛋白尿、血尿、管型尿。 4、并发症： （1）、高血压危重症：血压在短时间内急剧升高至260/120mmHg以上，出现头痛、烦躁、恶心、心悸、气促、视力模糊等症状。 （2）、高血压脑病：血压急剧升高发生脑组织血流灌注过多，引起脑水肿和颅内压增高而产生严重头痛、呕吐、意识障碍等症状。 （3）、脑血管病：当血压骤然升高时可引起破裂而致脑出血。 （4）、心力衰竭：左心室长期负荷过重可致左心室肥大、扩大，导致高血压性心脏病，最终导致充血性心力衰竭。 （5）、慢性肾衰竭：长期持久血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，使肾功能减退，出现多尿、夜尿、蛋白尿等。 （6）、主动脉夹层:严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂而致命。 （3）、饮食护理 给予清淡、易消化低盐低脂饮食，少食多餐，多食水果蔬菜，防止大便干燥。 （4）、防止直立性低血压 1、在联合用药时注意有无头晕、乏力、呕吐等症状。 2、避免长时间站立，改变姿势。 （5）、高血压的危症护理 1、绝对卧床休息，半卧位，避免搬动。 2、吸氧，给氧4~5L/min，呕吐时头偏向一侧。 3、观察生命体征、神智、瞳孔变化等。 4、给予速效降压、脱水、镇静剂。 （6）、用药护理 1、从小剂量开始，逐渐增加。 2、降压不宜过快