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漳 州 卫 生 职 业 学 院
基础护理教研室; ;学习目标;青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应，人群中有5％－6％对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。 ;一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理 （－）原理;（二）过敏反应的临床表现;2、血清病型反应
用药后7～12天内出现，和血清病相似：发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结大，腹痛。;3、其他器官和组织的过敏反应
1）皮肤过敏反应：重者会发生剥脱性
皮炎。
2）呼吸系统过敏：哮喘或促使原来的
哮喘发作。
3）消化系统过敏：腹痛，便血为主要
症状。;（三）过敏性休克的处理。;1、立即停药，平卧，就地抢救（少搬动）。报告医生。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量减，症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。
3、吸氧、保持呼吸道通畅：
1）呼吸抑制：肌肉注射兴奋剂，可拉明，洛贝林
2）呼吸停止：口对口人工呼吸，人工呼吸机，喉头水肿者行气管切开术。
4、心跳骤停，立即进行复苏抢救，心内注射1：1000盐酸肾上腺素，人工呼吸。
;（五）青霉素过敏试验法;评估;计划;实施;2、皮内注射：
注射配制好的试验液0.1ml ，15~20分钟后观察结果（备1支0.1%盐酸肾上腺素、2ml注射器）。
3、结果判断
阴性：局部皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，全身无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大
于1cm，周围有伪足，局部痒感，严
重时，全身症状可有头晕，心慌，恶 心，过敏性休克。;注意事项;谢 谢！
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