(精编)肺炎及其治疗.pptVIP

護理部讀書報告 題目:肺炎 主講:小組長/陳怡珊 日期:98年7月22日 地點:一樓會議室 ☆前言 肺炎是呼吸系統裡非常重要的疾病,不但在日常診療時經常遇到,而且也是人類死亡的主原因之一. 在抗生素尚未問世以前,William Osler曾經說過肺炎是“人類死亡的首領”.由於近代醫學的進步,許多肺炎病人得以抗生物質及輔助性療法而得以治癒,但是由於肺炎的致病原因相當複雜,在嬰幼兒.老年人,以及免疫功能受損之患者,肺炎之死亡率仍然很高,直至目前然是許多國家每年十大死亡原因之一 ☆何謂肺炎？ 肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。 ☆徵狀  發高熱，呼吸十分急促 持久乾咳 可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 有小量痰或大量痰，可能含有血絲 徵狀有時不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。 ☆肺炎種類：  細菌性肺炎 採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。 肺炎雙球菌、等細菌引起。 葡萄球菌 鏈球菌 病毒性肺炎 的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 Q熱 鸚鵡熱? ☆感染途徑 接觸到一些厲害的病菌或病毒 身體抵抗力弱， 上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。? ☆併發症： 病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了 。 自從抗生素面世後，併發病已較少出現。 肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。 肺績水。 ☆院內感染型肺炎 入院四十八小時後才發生的肺炎稱之為院內感染型肺炎(hospital-acquired pneumonia, HAP)。根據統計，大約每一百位住院病人就會有一位於住院期間感染肺炎。 肺炎雖不是院內感染中最常見的(發生率排名第二)，但卻是最嚴重的。其不僅容易導致病患死亡，衍生出許多併發症，造成病患及家屬身體及心理上莫大的痛苦；平均多出七至十天的住院日數，也造成醫療經濟上龐大的負擔。 雖然於住院期間吸入(inspiration)帶有病菌的飛沫、氧氣、或藥物亦可能導致肺炎，然院內感染型之主要致病機轉為「嗆入(aspiration)」。住院病患由於過度使用胃藥、插入鼻胃管或氣管內管、個人衛生不佳等因素，導致口腔內細菌增加；這些細菌再經由嗆入至下呼吸道，若病患此時體質虛弱、抵抗力下降、咳痰能力不足，便易造成肺炎。而其中，插管使用呼吸器為最重要的危險因子，將使病患發生肺炎的機會增加六至二十倍。 這些因插管使用呼吸器所造成肺炎，我們特別稱之為呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)。通常此類病患本身已有嚴重疾病，其死亡率將近五成。