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防治肺結核，大家一起來 中正大學衛生保健組 分機:12345 徐郁雯護士 分機:12348 E-mail: ggrreess@.tw 定義 結核病是一種普遍存在於全世界的慢性傳染病，全球約有1/3人口感染結核 是由結核菌所引起，可以發生在人體任何器官或組織(如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等)。 因為結核菌在繁殖時需要氧氣，所以大多會在肺內，約佔90％。 流行情況 雖然近幾年台灣的流行情形已經改進，但比起先進國家仍落後很多。 民國94年結核病為台灣地區死亡原因第13位，死亡人數有1309人 若給予適當的抗結核藥物治療，結核病幾乎可以百分之百痊癒，但若不予治療，則在3年內，約有一半的病人會死亡。 傳染途徑 主要由飛沫傳染 打噴嚏 咳嗽 近距離談話 傳染力大小決定於排出的結核菌的數目、毒性、環境、通風程度、結核菌有無曝曬在陽光或紫外線下，以及病人造成飛沫的機會大小等因素。 只要痰裡含有活的結核桿菌即屬 可傳染期 檢查肺結核的方法 經由驗痰發現結核菌，是肺結核最重要的診斷依據。 痰裡有結核菌的病人，因為具有傳染性，也是結核病防治的重點對象。 當痰液中找不到結核菌時，亦可由胸部X光檢查加上病人的臨床症狀，實驗室檢查之數據，作為肺結核的臨床診斷依據。 要清晨 未刷牙、未進食前的第一口痰喔 預防接種 出生24小時後盡早接種『卡介苗』 接種的目的係在人體尚未受到第一次自然感染前，先用疫苗造成人工感染，使人體免疫系統認識結核菌抗原，以避免有害的結核菌在初次自然感染時引發進行性初發性結核病。 症狀 在臨床上病人常見的症狀有 咳嗽吐痰、連續咳嗽三週以上、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血、夜間盜汗等 。 唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現，故只能作為診斷上的參考之用。 治療 結核菌感染後，有可能在未察覺下即自然鈣化，但若遇上身體抵抗力弱，則極有可能會發病。 目前的結核藥物非常有效，已經由原來的9個月減少為6個月，只要能夠規則服藥，原本具傳染性的個案可以在2星期內把傳染性降下來。 台灣目前採用DOTS策略（都治策略） 都治策略-簡稱DOTS Directly Observed Treatment, Short-course 世界衛生組織建議各國推行 指對肺結核病人採用最有效的藥物組合，以短程的治療方式，在醫護人員親自督促觀察之下，使病人服下每ㄧ顆應服的藥，以達95%以上的治癒力 如何避免傳染他人 痰吐衛生紙集中燒掉或經抽水馬桶沖掉 室內維持空氣流通 打噴嚏咳嗽遮口鼻