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实施分步脱敏训练 先肌肉放松一次 从最低层次的焦虑事件开始,用想象或现实情景作为刺激,保持这种刺激或想象的场景30秒钟; 暂停想象,报告SUD变化的情况,并放松肌肉,直至引发的焦虑消失; 几天一次,重复上述步骤,直至SUD下降到理想水平。 想象系统脱敏: 如口吃者对发言情景的想象;社交恐惧者对交往中难堪情景的想象。 现实脱敏: 与幽闭恐惧者一道乘电梯、坐公共汽车进行脱敏。 适应症 恐怖症、强迫症、焦虑症。 同性恋、心因性性功能障碍。 药瘾、酒瘾、神经性厌食等。 利用电子虚拟设备进行脱敏 治疗方法之二: 满灌疗法 1、基本原理:经典条件反射原理中的超限制抑制现象:假如条件刺激(CS)重复多次而无强化,条件反应(CR)便会逐渐减弱并消失,如CS足够强烈,CR则会钝化或被压抑。 2、中医理论:惊者平之。 操作程序 1、突然用当事人感到最害怕的刺激或某种情景冲击式的刺激当事人; 2、鼓励当事人在刺激面前不要退缩,并尽量坚持长一些时间,其间可以用放松训练,听音乐等手段使其减轻焦虑与恐惧; 治疗类型 现实满灌疗法:以现实情景作为刺激原。 想象满灌疗法:以想象中的意象为刺激原。 恐鸟症 操作程序 第一次冲击和放松后,休息20分钟,视其具体情况可再进行第二次或若干次冲击治疗; 4、以每次冲击时焦虑持续时间减少的多少来评价其治疗果;或以当事人的主观焦虑评价为标准。 注意事项 治疗前应排除当事人有冠心病、高血压、脑血管病、精神分裂症等疾病的可能,以免发生意外。 治疗方法三:发泄疗法 原理:治疗者引导病人再一次体验其过去在某个情境或时期受到的心理创伤时所感受到的情绪反应,从而使痛苦的情绪被“发泄”干净。 适应症:亲人逝世、意外事故等痛苦的经历。 案例讨论:9.11事件。 治疗方法四:矛盾意向疗法 原理:治疗者让当事人有意从事原其感到害怕的行为,从而改变对该行为的态度,而态度的改变使其原伴随该行为而出现的不适应的情绪状况分离开来,使其对发生的行为感到无所谓。 案例讨论:如对手淫恐惧感和负罪感的治疗。 治疗方法五: 厌恶疗法 基本原理:将某种不愉快的刺激与对病人有吸引力的,但不受社会欢迎的不良行为联系起来,使得当事人者最终因感到厌恶而放弃这种不良行为。 厌恶刺激可分为三种:物理刺激、化学刺激、想象中的厌恶刺激。 操作要点 由病人和治疗者共同确定需要治疗的靶症状和靶行为,如恋物癖行为。 选择合适的厌恶性刺激,确定刺激的强度、给予的途径、方式和持续的时间等。 适应症 恋物癖、过度吸烟 吸毒、酗酒、强迫症、肥胖症、同性恋等。 条件性刺激 (如恋物) 条件性反应 (愉悦) 厌恶反应 (不愉快感) 厌恶刺激 肌肉松弛训练 症状消失 厌恶治疗程序 诱发 厌恶反应 第四部分 操作学习模式 自发的 操作行为 无强化 行为消退 强化后 行为增加 操作行为原理图解 (斯金纳箱) 操作学习的特点 自发性行为在先,强化在后。 行为表现的频率随该行为造成的结果而改变(效果律)。 取消强化物可使原已习得的操作行为消退(消退律)。 行为主义心理学 的理论与技术 第一部分 行为主义心理学的思想渊源 古典行为主 义心理学 (1913-1930) 新行为主义 (1930-1960) 行为主义的发展史 新行为主 义的发展 (第三代) 笛卡尔和拉美利特的机械唯物主义 不承认人与动物的本质区别;否认意识的存在与不可知性。 卡尔纳普的逻辑实证主义 一切科学在根本上都是物理学,坚持可证实性原则。 操作主义(实用主义和逻辑实证主义结合) 一切认识都来自经验,而经验就是人的行为遭遇。 一、哲学背景 俄国谢切诺夫、巴甫洛夫、别赫切列夫的生理学 主张采用条件反射等客观的实验方法研究心理现象,反对内省主义。 二、自然科学背景 在进化论的思想影响下的动物心理学研究,消除对动物行为的一切主观解释(吝啬律)。 机能主义心理学的发展,形成了只强调心理的适应功能而贬低意识作用的倾向。 三、心理学背景 代表人物 华生(J.B.Watson,1878-1958)心理学博士,行为主义心理学的创始人, 认为心理学的研究对象不是心理和意识,而是人和动物的行为(被称为刺激-反应心理学),是教育万能论和环境决定论的倡导者。 代表作:《行为:比较心理学导论》(1914)、《行为主义的心理学》(1929)等。 代表人物 托尔曼(E.C.Tolman,1886-1959)哲学博士,新行为主义代表。强调心理学的研究对象应该是整体行为,而不是分子行为,提出刺激与反应之间的“中间变量”的概念和行为函数关系。 行为B=f(S.P.H.T.A) B代表行为,S代表刺激,P代表内驱力,H代表遗传,T代表经验,A代表年龄。
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