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检验科应急预案

一、核心仪器设备故障应急预案：?

1.实验室突发仪器故障，立即报告科室主任并确认异常情况的性质，观察有无错误操作。

?2.偶发现象或确属不能立即排除的故障。用明显标示牌标示故障仪器，以防被错误使用。?

3.小型仪器填写【仪器设备故障和维修记录】，维修记录存放于仪器档案盒内。?

4.有满足要求的替用设备的，启用替用设备【准用仪器】。?

5.大型贵重仪器关闭电源开关，取下电源插头，用相应防尘罩遮蔽仪器，及时与供应商或厂商会同解决。填写【仪器设备故障和维修记录】?

6.仪器维修好后取下故障标示。?

7.维修的仪器必须经验收合格并供需双方签字后才能重新启用。当仪器故障无法修复时，由科主任联系医院器械科，负责仪器善后处理，并上报医院主管部门。?

8.实验室该仪器负责人需定期检查并随时跟踪仪器运作状态。?

9.对未能及时排除故障时，必须及时上报科主任，批准后，应积极联系附近医院的其他实验室，以满足病人和临床需求。??

二、检验科危重病人处理应急预案：?

1.对在检验科内即将抽血检验的危重病人，检验人员要提供便捷通道，优先采血。?

2.血样采集过程中，病人病情突发加重，负责抽血的检验人员应立即停止血样采集，辅助病人陪同人员尽快将病人送递对应科室。?

3.对已不方便移动的病人，检验科应立即与相关科室值班医师联系，并疏通病人周围的人群，为抢救营造足够的场地和时间。?

4.接受危重病人标本时，应优先检测，出现危急值时应第一时间将检测结果通知病人经治医师，检测结果审核无误后须尽快发出。

?5.科室人员交接班时，应该全面了解危重患者的检验结果情况，做好交接工作。

?6.值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。??

三、医疗纠纷应急预案：?

1.在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时,工作人员要耐心听取患者及其家属的意见和要求，保持克制，避免多言，同时做好记录。?

2.情况紧急时工作人员要迅速报告科室主任，必要时直接向医教科汇报。?

3.科室主任听取工作人员与患者各自陈述纠纷性质和程

六、（二）针刺伤?

1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；?

2.用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；?

3.意外受伤后必须在48小时内报告医院医教科，并报告院感科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，须在72小时内作?HIV、HBV等的基础水平检查；?

4.可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；

?5.可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；?

6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如?6周、12周、6个月等）。??

六、（三）皮肤、粘膜、角膜被污染?

1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；

?2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；

3.及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向医院医教科报告，并报告院感科领取并填写相关登记表。???

六、（四）灼伤?

1.碱类灼伤：?皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，?再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。?眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。?

2.酸类灼伤：?

一般酸灼伤：皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。?

浓硫酸灼伤：皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。?

强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科治疗。?

3.标本污染?

4.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。?

5.各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。

?6.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。