子宫脱垂的定义、分度与分型论治.ppt

子 宫 脱 垂 临汾职业技术学院 张卫兵 目的要求 掌握子宫脱垂的定义、分度与分型论治。 熟悉子宫脱垂的主要病机。 了解子宫脱垂的预防措施。 子宫的构造 子宫脱垂病因 1、分娩损伤：最主要的因素，产后过早从事体力劳动，也会导致子宫脱垂。 2、子宫支持组织疏松薄弱：盆底组织先天发育不良、营养不良，或绝经后雌激素减低有关。 3.其他:有慢性咳嗽、往往使女性长期处于一种腹内压增加状况,可加重或加快发生子宫脱垂。 。 子宫脱垂定义 是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。又称“阴脱”、“阴挺”、“子宫脱出”、“阴菌”、“阴痔”、“产肠不收”、“葫芦颓”等 临床表现 症状： 1、轻度一般无自觉症状，中度重度有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感。站立或劳累后明显，卧床休息时减轻。 2、排便、排尿困难，有的可能出现压力性尿失禁。 临床表现 3、.阴道肿物脱出，最初于腹压增加时脱出，严重者不能还纳，长期摩擦可发生糜烂 ，感染后有脓性分泌物。基本不影响月经，轻度着对受孕、妊娠 分娩亦无影响。 子宫脱垂分度 轻型:宫颈外口距处女膜缘4CM,未达处女膜缘; 重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈. Ⅱ 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道口内； 重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口 Ⅲ 宫颈与宫体全部脱出阴道口外 治疗原则 1.支持治疗 避免重体力劳动,避免便秘,加强营养,劳逸结合. 2.非手术治疗 中医疗法 加强盆底肌(肛提肌)锻炼:适用Ⅰ度和Ⅱ度的子宫脱垂者 放置子宫托:为目前较普遍采用的非手术治疗法 3.手术治疗 曼氏手术 经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 阴道封闭术 子宫悬吊术 预防措施 围产期保健：避免难产、滞产，减少分娩期损伤； 产后调摄：避免产后过早劳动，保持大便通畅； 计划生育，不宜产育过多、过频； 增强体质，保持盆底组织的提托力。 早期诊断、早期治疗。