(精编)【医学教学课件】 心功能不全教学课件.pptVIP

Cardiac insufficiency;第一节 概 述; ;二、病因 （一）原发性心肌舒缩功能障碍 1．心肌病变：心肌炎、心肌病、心肌梗死等 2．心肌代谢障碍：缺血、贫血、VitB1缺乏症等。 （二）心肌负荷过度 1. 容量负荷过度（前负荷） 2. 压力负荷过度（后负荷） （三）心室充盈障碍 缩窄性心包炎；心包填塞 （四）心律失常;第二节 心衰时机体的代偿反应 ;二、心外代偿 长期CO↓-→组织灌流↓，慢性循环性缺氧-→机体发生对慢性缺氧的代偿;（二）交感N系统兴奋性↑，体循环血流重分布 （三）红细胞↑ （四）组织细胞利用氧的能力增强 ;三、神经-体液的代偿反应 1．交感-肾上腺髓质系统兴奋性↑ 2．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 代偿意义：保证了心脑等重要脏器的血供 不利影响：1、增大心脏负荷 2、心肌耗氧量增大 3、心律失常 4、细胞因子的损伤作用 5、氧化应激 ▲ 6、心肌重构