(精编)【医学教学课件】不合理用血举例教学课件.pptVIP

* * 不合理用血举例 广州血液中心 田兆嵩 例1 男，50岁，因腰腿痛反复发作10年加重1个半月入院，经MR检查示腰2/3、3/4间盘突出，腰5骶1椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎退行性变，经手术治愈。 术前：Hb 158g/L Hct 0.48 Plt 123×109/L 术中、术后未查血常规 术中失血量 1000ml 术中输血：红细胞 1000ml 血浆 200ml 红细胞输注量是否过多？ 血浆输注有无必要？ 大连市临床输血调研 例2 男，56岁，因突发意识不清40分钟，急性脑出血、脑疝入院。立即行开颅减压及血肿清除术，诊断为颅内巨大动脉瘤破裂，右额颞部脑出血。 血液检验 术前 Hb 133g/L Plt 229×109/L PT 11.7s APTT 21.8s fig 2.2g/L 术后 Hb 110g/L Plt 191×109/L PT 14.3s APTT 30.0s fig 1.5g/L 术中、术后输血 红细胞 12u 血浆 2130ml 冷沉淀 10u 血小板 2个治疗量 血浆、血小板和冷沉淀的输注是否有