(精编)【医学教学课件】不寐教学课件.pptVIP

;目的要求;以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。 主要表现为睡眠持续时间与睡眠深度：睡眠质与量的不足。 轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。;病名源流;病因病机;基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交 病位：心，与肝胆、肾、脾胃有关。 病性：虚：心神失养——气血亏虚、心胆气虚、心肾不交 实：心神受扰（不安）——火热之邪如肝郁之火、心火、痰热等 虚实相杂：阴虚火旺 ;诊查要点;1.不得卧 2.暂时性或称一过性失眠，处境性失眠 3.睡眠呼吸暂停综合征，夜间肌阵挛发作，不宁腿综合征引起的失眠。 ;多导睡眠图： ①平均睡眠潜伏期：时间延长30分钟 ②实际睡眠时间：减少（每夜不足6.5小时） ③觉醒时间：增多（每夜30分钟）。 ;辨证论治; 干祖望：“凡失眠不出四型：其一，失眠在上半夜者，实证多于虚证，虚证寥寥可数；其二，失眠在下半夜者，虚多于实，如其老人鸡鸣即醒，仍老年性失眠，属于正常；其三，通宵难寐，或似睡非睡，虚证居多，实证可以不加考虑；其四，难寐通宵，一寐即梦，不问虚实，病在心肾，当然也以虚为多，其中醒后而其梦境能记忆犹新者则有虚有实，乱梦一场，醒后无法回忆者属虚证” ;补虚泻实 补虚：益气养血，健脾