(精编)【医学教学课件】猝死与心肺复苏教学课件.ppt

thumpversion方法是：从20~25cm高度向胸骨中下1/3段交界处捶击一至两次,部分病人立即复律。若病人未能立即恢复脉搏与呼吸，亦不应继续捶击.对于频率极快的心动过速，或意识未完全丧失的病人,不应施行捶击复律。 胸内心脏挤压 研究证明,开胸挤压能产生接近正常的心排量,良好的灌注压而无中心静脉压升高,产生足够的脑灌注压及冠脉灌注压,大大提高CPR的成功率, 感染率并不高。一般只适应于医院内进行。 如果担架或床较高，急救人员应跪在担架或床上，以达到患者胸骨的高度便于CPR 进一步生命支持(ALS）--直到自主循环恢复 1．除颤和复律 室颤是心脏骤停最常见的原因,直流电非同步除颤是最迅速最有效的方法。一旦发现室颤、持续室性心动过速或心脏骤停2分钟内可立即除颤。 除颤电极板的位置：一电极板放于胸骨右侧锁骨下方, 另一电极板放于心尖区。另一放法是一电极板放于心前区, 另一电极板放子左肩胛部下方。 目前AEDs包括两类除颤波形：单相波和双相波，不同的波形对能量的需求有所不同 一般建议单相波形电除颤首次电击能量200J，第2次200～300J，第3次360J 使用150J有阻抗补偿双相波除颤可有效终止院前发生的室颤；已证明低能量的双相波电除颤是有效的且效果与单相波除颤相似或更好 应努力改善通气和矫正血液生化指标的异常, 建