(精编)【医学教学课件】大环内酯类教学课件.pptVIP

第三十七章 大环内酯类、林可霉素类 及其他抗生素 ;第一节 大环内酯类抗生素;;代表药物： 14元环内酯：红霉素、克拉霉素、罗红霉素 15元环内酯：阿齐霉素 16元环内酯：乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交 沙霉素 ;作用机制;抑制移位酶;耐药性;临床应用;不良反应; 为红霉素的甲基衍生物； 口服有首关消除，生物利用度50-55%。代谢物有活性。 抗菌谱： 　　－红霉素敏感的链球菌、葡萄球菌作用比红霉 　　　素强；与红霉素有交叉耐药性 　　－淋球菌、流感嗜血杆菌中等活性； 　　－肺炎衣原体、支原体、军团菌有活性 　　－鸟分枝杆菌和某些原虫活性高于红霉素 每日给药2次;阿齐霉素 azithromycin;二、其它大环内酯类;第二节 林可霉素与克林霉素;共同特点： （1）口服吸收好，体内分布广泛，渗入骨组织较强，但不易过血脑屏障。 （2） 抗菌谱相同，与红霉素相似。后者抗菌作用强，毒性小。 （3）不良反应为胃肠道反应，林可霉素可引起伪膜性肠炎，用万古霉素或甲硝唑治疗。 ;机制和应用;第三节 万古霉素等其他药物;临床应用 ;替考拉宁 teicoplanin，tancoplanine;人工合成的恶唑环酮类抗菌药物