(精编)【医学教学课件】第十章 心包炎教学课件.pptVIP

第十章 心包炎 教学目的与要求 1、掌握急性心包炎的临床表现、诊断及治疗。 2、熟悉急性心包炎病因、鉴别诊断。 3、了解急性心包炎发病机理。 概　述 心包炎（pericarditis）是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。 心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。 心包炎可分为急性和慢性两种，前者常伴有心包渗液，后者常引起心包缩窄。 第一节 急性心包炎 3.邻近器官的疾病　 如心肌梗塞、夹层动脉瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等。 4.内分泌代谢性疾病　 如尿毒症、粘液性水肿、糖尿病、痛风、阿钬森病、胆固醇性心包炎等。 5.其他　 如胰腺炎、地中海贫血、肠源性脂肪代谢障碍、非淋病性关节炎，结膜、尿道炎综合征等。 （四）物理因素引起的心包炎 1.创伤　 如穿透伤、异物、心导管、人工心脏起搏器和心脏按摩等的创伤。 2.放射线 （五）药物引起的心包炎　 如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、青霉素、异烟肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。 （六）新生物引起的心包炎 1.原发性　 间皮瘤、肉瘤等。 2.继发性　 肺或乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等转移。 【病理】 一、纤维蛋白性心包炎　为急性心包炎初期阶段，心包的脏层和壁层充血、肿胀，有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出，造成心包膜不光滑。心包