(精编)【医学教学课件】甲型H1N1流感重症病例(104p)教学课件.ppt

诊断：1. 甲型H1N1流感危重症 多器官功能障碍 DIC？2.肺炎、右侧脓气胸？ 3.糖尿病 ？糖尿病酮症酸中毒 、高渗性昏迷？4.慢性阻塞性肺病急性加重期，肺源性心脏病 ？低氧血症5. 高钾血症 6.低蛋白血症。 治疗： （1）传染病护理常规，特殊疾病护理； （2）密切监测生命体征； （3）奥司他韦150mg Bid抗病毒； （4）罗氏芬2.0 ivgtt qd 、左氧氟沙星0.6ivgtt qd抗感染、 抗真菌治疗 （5）有创呼吸机通气－无创呼吸机辅助通气 （6）血浆、蛋白支持治疗 （7）右侧胸腔闭式引流术 （8）胰岛素泵控制血糖 （9）动态观察血气、血常规、生化等相关、床旁胸片、B超、心电图等辅助检查。2009年11月21日出院。 病例8 患者男 、 45岁 ，工人，已婚，汉族 。因“咳嗽、咳痰、心累、气促15天”入院于2009年11月30日11：15 。既往有COPD病史。 病例8 入院前体温最高38℃，咳嗽、心累、气紧逐渐加重，痰呈白色粘液状，伴拉丝。患者出现夜间阵发性呼吸困难，小便量少。当地中医院诊断为“AECOPD2.肺心病”予以多索茶碱、头孢哌酮他唑巴坦、帕珠沙星、速尿、红花针及甲强龙、可拉明等治疗10天左右，患者症状加重，于3天前出现咯血痰，转入华西医院。 病例8 CT示：COPD，肺大疱，肺部感染，心脏增大，左右室为主，心包少量积液。