(精编)【医学教学课件】合成降血糖药物教学课件.pptVIP

* * 第十章 合成降血糖药物 synthetic hypoglycemic drugs 第一节 口服降血糖药 糖尿病：由于不同病因引起胰岛素分泌不足或作用减低，导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常，以慢性高血糖为主要表现，并伴有血脂、心血管、神经、皮肤及眼睛等多系统的慢性病变的一组综合征。 I型糖尿病：胰岛素绝对不足，采取胰岛素补充疗法 II型糖尿病：胰岛素相对不足，口服降糖药 口服降血糖药的分类（按机制） 促胰岛素分泌剂：磺酰脲类 增加外周葡萄糖利用的药物：双胍类 胰岛素分泌模式调节剂：苯丙氨酸类 胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮类 减少肠道吸收葡萄糖的药物α-葡萄糖苷酶抑制剂类 改善糖尿病并发症的药物 一、磺酰脲类 降糖机制： 刺激胰岛素分泌，同时减少肝脏对胰岛素的清除 长时间使用能改善外周组织胰岛素敏感性，增加胰岛素受体数量和增加胰岛素与其受体的结合 能增加肌肉细胞内葡萄糖的转运和糖元合成酶的活性，减少肝糖产生。 合成： 3.格列美脲 新一代降糖药 降糖效果与格列苯脲相似，但用量小，更安全，特别适用于对其他磺酰脲类失效的患者。 二、双胍类 降糖机制：增加葡萄糖的无氧酵解和利用，增加骨骼肌和脂肪组织的葡萄糖氧化代谢，减少肠道对葡萄糖的吸收，有利于降低餐后血糖； 能抑制肝糖的产生和输出，有利于控制空腹血糖；