(精编)【医学教学课件】第二节 清热燥湿药教学课件.pptVIP

第二节 清热燥湿药 1．含义：以清热燥湿为主要功效，治疗湿热病证的药物，称为清热燥湿药（又称苦寒燥湿药）。 2．特点：性味苦寒而燥（性寒能清热，苦燥能除湿）。归经以各药主治的病证不同，而互有差异，但以脾、胃、心、肝、胆、大肠和膀胱为主。 3．功效：清热燥湿。兼清热泻火和清热解毒。 4．主治：湿热证。 ①湿温或暑湿，湿热蕴结，气机不利：身热不扬、胸脘痞闷，小便短赤，舌苔白（黄）厚（腻）等。 《温热经纬》：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。” 可见症状：恶寒（湿盛伤阳），汗出，发烧，失眠，眩晕，胸痛，胃痛…… “蒙上流下” 湿热与痰热，同源异流，治法相同。 ②湿热困阻中焦：脘腹胀痛，恶心呕吐，纳食不佳。 ③湿热下迫大肠：泄泻不爽，痢疾腹痛，痔疮肿痛。 ④湿热郁阻肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢：胁肋胀痛，黄疸，尿赤，耳道流脓（胆经入耳）。 ⑤湿热下注：淋证、带下色黄、阴痒、脚气。 ⑥湿热流注关节：关节红肿热痛。 ⑦湿热浸淫肌肤：湿疹、湿疮、瘙痒等。 兼治：脏腑火热证，气分实热证，疮痈肿痛等热毒证。 5．使用注意： ①苦寒易伤脾胃，脾胃虚者慎用，或配健脾药同用。（大凡苦寒之品，其性多沉降，入煎剂则易直趋肠胃而成泻下之势。） ②苦寒化燥伤阴、苦寒泻下伤阴、燥湿伤阴，阴虚者慎用，或配养阴药同用。 黄连 苦寒 心胃大肠肝 一、清热燥湿——湿热证。