(精编)【医学教学课件】甲状腺疾病的超声诊断(下册)教学课件.pptVIP

甲状腺疾病的超声诊断; 甲状腺癌 （thyroid carcinoma）;（3）未分化癌：约占15％，发展快，高度恶性，无包膜，常有坏死、出血，预后很差； （4）髓样癌：仅占7％，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡组织，呈未分化状，恶性程度中等。其他还有转移癌、嗜酸性癌、肉瘤等均较少见。;超声特征 甲状腺癌的超声图像分为2型： (1)低回声型：肿物形态不规则，包膜多不完整，境界欠清或不清，常无“晕环”，后部多声衰减。 (2)混合回声型：肿物内显示大小不等、形态不规则的液性暗区，恶性肿瘤中蟹足样浸润、沙砾样钙化较为常见。 CDFI：瘤体内有较丰富的血供，边缘有少量血流分布，瘤内较易检测到动脉频谱。 ;“峡部”甲状腺癌2级（15x12X10mm）;甲状腺滤泡性腺癌;甲状腺滤泡性腺癌;女，34 术中所见： 右甲状腺中下极一枚腺瘤，直径35mm，囊性变; 左甲状腺中下极结节，直径5－8mm 病理： 右甲状腺腺瘤囊性变， 左甲状腺乳头状癌 ;病理：“右侧”甲状腺乳头状腺癌II级（1.8×1.4×1.2cm），“左侧”甲状腺腺瘤;女，21岁。发现颈部肿块9月余 US：右叶偏低回声区（不除外Ca），右叶及峡部肿大伴多发细小钙化，右侧颈部淋巴结肿大伴钙化 手术：甲状腺右叶内约7×3cm硬质实性团块，右侧颈部II、III、IV及VI区多发淋巴