(精编)【医学教学课件】结核性盆腔炎教学课件.pptVIP

结核性盆腔炎 一、概述 introduction 结核杆菌侵入生殖道引起的异性炎症病变。 又称生殖器结核。 定义 发病情况 多见于20～40岁妇女，也可见于绝经后老年妇女。 近年生殖器结核的发病率有升高趋势。 二、病因 Etiology 病原体 感染途径 结核杆菌 血行传播 直接传播 淋巴传播 性交传播 三、病 理 Pathology 输卵管结核 子宫内膜结核 卵巢结核 宫颈结核 盆腔腹膜结核 ◇占生殖器结核的85—95%； ◇多为双侧发病； ◇典型者表现为：输卵管粗大、僵直，表面有粟粒样结节，伞端异形、呈烟斗状，管腔内有干酪样的坏死物，输卵管周围广泛性粘连。。 三、病 理 Pathology 输卵管结核 子宫内膜结核 卵巢结核 宫颈结核 盆腔腹膜结核 ◇渗出型 腹膜上有散在结节，盆腔内有浆液性草黄色液体。 ◇粘连型 广泛粘连，形成包裹性积水，并易形成瘘。 四、临床表现 Clinical Characteristics 症状 体征 症 状 Symptoms 月经改变 早期月经量增多，逐渐出现月经稀少，甚至闭经。 不孕 输卵管结核是原发不孕的主要原因（输卵管受损粘连，蠕动受限；输卵管管腔狭窄） 下腹坠痛 盆腔结核引起粘连所至，常在盆腔充血时加重。 白带增多 常见于内膜、盆腔结核者 全身症状 结核