(精编)【医学教学课件】护理基本技能-机械通气教学课件.pptVIP

护理基本技能;案例导入;目的;用物准备;操作步骤;4.穿刺点的选择： （1）左下腹与髂前上棘连中、外1/3处不易损伤腹壁动脉。 （2）脐现耻骨联合中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合。 （3）侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺。（4）少量积液，尤其有包裹性分割时，须在B超指导下定位穿刺。 5.常规皮肤消毒 术者戴无菌手套，铺无菌洞巾，用1%普鲁卡因局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺腹壁。待进入腹腔后，可先用注射器抽吸少量腹水置无菌试管中，以备送检。然后与针栓接一乳胶管，引腹水入容器内。;6.放液速度不宜过快，放器量不宜过多。放液中应由助手逐渐收紧腹带，不可突然放松，并密切观察患者面色、血压、脉搏、呼吸等。 7.放液完毕，取出穿刺针，局部涂以碘酊及乙醇，覆盖无菌纱布，以胶布固定，再缚腹带。缚腹带前宜仔细检查腹部。如针孔有腹水渗出，可用涂火棉胶封闭。 8.如系诊断用腹腔穿刺，可用静脉注射针直接进行穿刺抽液。选择穿刺部位同前，无需腹带;注意事项;6. .加强呼吸道的湿化，保持呼吸道的通畅，预防感染，维持水电解质平衡，改善营养状态。 7.机械通气病人停机前后的护理 1）帮助病人树立信心 2.）按步骤有序撤机，即撤离呼吸机→气囊放气→拔管→拔管后继续吸氧，直至病情完全康复。 3）呼吸机的终末消毒与保养