(精编)【医学教学课件】一般人群查体检验教学课件.pptVIP

钙（Ca） 血钙升高时，主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒，降低时，主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷（P）同时判读。 磷（P）血磷应与钙一起判读。当钙升高时，若磷也升高，要考虑可能有恶性肿瘤；若磷下降，可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时，若磷也下降，可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏；若磷升高，则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。 铁（Fe/SI） 血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。 （8）微量元素 三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲亢时，T3升高，甲减时降低。 组织发炎筛检甲状腺素（T4） T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，T4降低为功能低下。 促甲状腺激素（TSH） 由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。 （9）甲状腺 乙肝表面抗原（HbsAg） 可了解是否感染乙肝病毒，是否产生对肝炎病毒的抗体，是否应该注射疫苗，以及注射疫苗后的效果 乙肝表面抗体（HbsAb） 乙肝e抗原（HbeAg） 乙肝e抗体（HbeAb） 乙肝核心抗体（HbcAb） （10）乙肝五项 ①癌胚抗原（CEA）　　 ②甲胎蛋白（a-FA/AFP) ③前列腺肿瘤标记（PSA） ④乳腺肿瘤标记（CA 15-3） ⑤胰腺肿瘤标记（CA 19-9） ⑥卵巢肿瘤标记（CA125） ⑦肿瘤特异性生长因子（TSGF） （11）肿瘤标志物 中老年人的健康查体检验项目 一般人群查体检验 医疗学院 杨春兰 常见查体项目分类 年轻人群查体项目 中老年人群查体项目 年轻人群的健康查体检验项目 2.群体定期健康体检大有裨益 ①可早期发现身体潜在的疾病，以便早期发现、早期诊断、早期治疗疾病，从而达到预防保健和养生的目的； ②是制定疾病预防措施和卫生政策的重要依据； ③社会性体检是发现某些职业禁忌证或某些人群的传染病、遗传病、保证正常工作和生活的重要手段。 3.对人群健康进行评估和干预 通过体检，掌握身体的状况，建立健康档案，对疾病早期进行预防和治疗，降低发病率、致残率、死亡率。有效提高生活质量和工作效率，保持健康状态。 二、健康查体的项目 一般的常规体检检验包括： 三大常规：血、尿、粪 血生化：血脂、血糖、肝功、肾功等项目 1.实验室检查：主要查检验项目有： ①血常规：通过检查可提示部分血液系统疾病及感染性疾病，进行性贫血提示有肿瘤的可能。 ②尿常规：可了解有无尿路感染、肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。 ③大便常规＋隐血试验：检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤。 ④血脂、血糖等生化项目检查：可以早期发现高血脂、糖尿病、肝炎、消化道肿瘤等疾病。 ⑤癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）：CEA升高往往提示部分消化道肿瘤及肺癌可能。AFP升高提示肝癌可能。 ⑥肝功能：对于慢性乙肝患者尤其要经常检查肝功能，如异常，应进一步检查乙肝两对半、丙肝抗体等，了解有无急慢性肝炎。 2.检验项目及其意义 白细胞计数（WBC)主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步判定为细菌感染或病毒性感染或为白血病 （1）血常规18项 红细胞计数（RBC）贫血或失血都会影响红细胞数目。 高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血；低值时可能为贫血。 血红蛋白(HGB)主要用于检查是否贫血 红细胞压积(HCT）指红细胞在血中所占体积的百分比，能更正确的了解贫血之程度 平均红细胞体积（MCV）红细胞血球指数，是鉴别各种贫血的参考指标 平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 红细胞体积分布宽度（RDW）当红细胞血球大小相差较大时，RDW会上升，可为诊断贫血的参考 血小板计数（PLT）高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向，凝血情形不良之再生不良性贫血 平均血小板体积（MPV） 血小板分布宽度（PDW） 血小板压积（PCT） 单核细胞(MON) 有助于各种疾病之诊断治疗 淋巴细胞相对百分比（LRR%) 粒细胞相对百分比（RPR%） 单核细胞相对百分比（MPR%) 尿比重(SG) 成人任意尿成年人其正常值为1.010～1.030。低比重尿：见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿：见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐 尿酸碱度(PH) 新鲜尿液正常时呈弱酸性 ，酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性，可能有