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第19章 衣原体(Chlamydia) 概念:是一类能通过细菌滤器,专性真核细胞内寄生,有独特生活周期的原核细胞型微生物。 特点: 1.G-,圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA 3.通过独特的发育周期以二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 4.细胞壁似G-菌 5.缺乏产生代谢能量的作用,须由宿主细胞提供 6.对多种抗生素敏感 § 1 概述 一. 生物学性状 存在形式:原体(elementary body,EB)——①直径0.20―0.40μm ②细胞外存在 ③高度传染性 始体(initail body,IB)——①直径0.50―1.0μm ②细胞内存在 ③无感染性 生活周期: 衣原体分类与宿主 二. 致病性与免疫性 致病因素:1.吸附 2.内毒素样物质 3.主要外膜蛋白 所致疾病: 只引起动物疾病的衣原体——鼠亚种、鹦鹉热衣原体大部分成员、兽类衣原体; 引起人兽共患病的衣原体——鹦鹉热衣原体部分成员; 只引起人类疾病的衣原体——沙眼亚种、性病淋巴肉芽肿亚种、肺炎衣原体。 ①   眼部疾患 ②   呼吸道疾患 ③   泌尿生殖道疾患(性病) § 2 主要病原性衣原体 一.沙眼衣原体种 沙眼亚种A.B.Ba.C型——沙眼 途径:眼-眼/眼-手-眼 病理:细胞内形成包涵体, 局部炎症 症状:流泪,脓性分泌物, 结膜充血及滤泡 并发症:瘢痕,倒睫,角膜损伤,可致盲 § 2 主要病原性衣原体 沙眼亚种B.Ba.D-K型——包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、新生儿肺炎 包涵体结膜炎: 成人—类似沙眼,无后遗症 新生儿—产道感染,滤泡性结膜炎 泌尿生殖道感染:性传播疾病,非淋球菌性尿道炎 男性—尿道炎,合并附睾炎,前列腺炎 女性—尿道炎,合并宫颈炎,盆腔炎 新生儿肺炎:产道感染 § 2 主要病原性衣原体 性病淋巴肉芽肿亚种——性病淋巴肉芽肿 性接触传播,只引起人类疾病 临床表现: 外生殖器溃疡 附近淋巴结化脓性炎症 慢性肉芽肿 男性—腹股沟淋巴结 女性—会阴,肛门,直肠淋巴组织 § 2 主要病原性衣原体 二.鹦鹉热衣原体种——呼吸道感染、肺炎、败血症 传染源:病鸟 传播途径:接触/呼吸道 三.肺炎衣原体种——肺炎和上呼吸道感染 呼吸道传播 青少年急性呼吸道感染,肺炎,支气管炎

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