疫苗使用管理2013-8-14).ppt

* 疫苗接种禁忌症尺度的掌握 不能过严 不能过宽 特殊禁忌症： 根据各种疫苗的性质，对该疫苗所规定的专门禁忌症。 各种疫苗免疫禁忌症参照疫苗使用说明书。 * 乙肝疫苗 * 麻腮风疫苗 目前我省各类疫苗中所含抗生素情况 * 早产儿、低体重儿疫苗接种 低体重儿标准2500克。 可以及时接种乙肝疫苗的对象“≥ 2000克” 体重 2000克，应在≥1月龄后，再接种乙肝疫苗；1月龄： ≤ （卡介苗接种）3月龄 早产儿，只要体重≥ 2000克，即可24小时内接种乙肝疫苗 * * 漏种的儿童怎么补种？ * 查漏补种原则 （1）未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。 （2）未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 * （3）未完成乙肝疫苗3针接种的儿童，应尽 早补种未完成的针次。 免疫程序仍按0、1、6的程序接种。 疫苗接种前可不必开展乙肝表面抗原 （HBsAg）检测（要做好解释和告知工作）。 问题：接种完3针乙肝疫苗后检查没有抗体怎么补种？ * （4）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童 3月龄-5岁儿童使用百白破疫苗； 6～11岁儿童使用白破联合疫苗； 前3剂各针次的间隔时间应在28天以上， 第4 针与第3剂间隔应在6个月以上， 白破二联疫苗与第4剂百白破疫苗间隔 应在6个月以上。 * （5）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童 4岁以下儿童未达到3次的应补种完成3次，间隔28天以上。 4岁以上儿童未达到4次的应补种完成4次 第4次与第3次间隔应在6个月以上。 最好是4剂常规免疫完成。 * （6）未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次，第2剂与第1剂间隔6月以上。 * （7）未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种 原规范：出生后3个月至1周岁以下儿童无家族结核史，本人身体健康者可免做结核菌素（OT）实验给予接种。 新规范： 3月龄～3岁儿童对结核菌素或卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性者补种， ≥4岁儿童不予补种。 * 二、疫苗和注射器管理 原则： 保证供应 防止浪费 合理调整计划 * 疫苗和注射器计划 接种单位和各级疾控机构应根据需要，制订并逐级上报本地区免疫规划疫苗和注射器计划。 * 制定疫苗和注射器计划的计算方法 （1）年度：某种疫苗/注射器计划量（剂次/支数）＝上年度统计人口数×出生率×接种剂次数×损耗系数-上年底库存量（剂次/支数） 疫苗换算为支数：某种疫苗年度计划量（支数）=某种疫苗年度计划量（剂次）/疫苗规格 * 年度：某种疫苗计划量计算举例 某地2011年总人口数为50000人，出生率为8 ‰，该地卫生院上年度库存300支麻风疫苗，试替该地卫生院估计2012年所需麻风疫苗用量。（假设其损耗系数为1.0） 麻风疫苗计划量（剂次/支数）＝ 上年度统计人口数 计划量=50000×0.008×1×1-300=100 ×出生率 ×接种剂次数 ×损耗系数 -上年底库存量（剂次/支数） 50000 0.008 1 1 300 * 制订第一类疫苗和注射器计划 时间要求 各接种单位在每年的2、5、8、11月，将本级疫苗、注射器库存和下一季度需求计划，上报到市县疾病预防控制中心。 市县级疾控根据下一级单位上报的计划，经审核后及时下发疫苗和注射器。 * 疫苗和注射器的接收和发放 1、建立真实、完整的疫苗和注射器出入库记录。 接种单位应当建立真实、完整的疫苗和注射器出入库登记账本。 记录内容应包括品种、剂型、数量、规格、批号、有效期、生产厂家、出入库数量等。 流水账保存至超过疫苗和注射器有效期２年备查。 * 2、严格按要求做好疫苗、注射器出入库登记 * 2、领取或分发疫苗和注射器时要遵循“先短效期、后长效期”的原则 3、接种单位要经常核对疫苗和注射器进出情况，日清月结，每月盘点1次，做到帐、物相符。 * A. 日清：当天入库（进苗）或出库（分发）的帐 目必须当天结清。 月结：每月底对当月使用分发的疫苗进行统计， 制作月报表上报、单位负责人审核。 C、年报：每年年底对当年度疫苗的使用、分发 情况进行结算，站/CDC负责人审核