林金玲慢性阻塞性肺疾病的康复护理ppt慢性阻塞性肺疾病的康复护理.ppt

* 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 * 患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。 　　　　　　 二、健康评估的内容 主观资料（subjective data） ：通过与服务对象会谈获得的资料，服务对象经历的、感觉的、想到的、只有本人能描述出的。 客观资料（objective data）：通过观察或测量得出的资料，包括通过视、触、叩、听、嗅、实验室、借助医疗器械等获得的资料。 感知、感受、价值观、信仰、对健康的认识等 * （一）问诊 １、问诊（interview ;inquiry）:护士通过对被评估对象或家属的系统询问和交谈获得病史资料，经过综合分析作出临床判断的过程。 ２、症状（symptom）:个体患病时对机体功能异常和病理变化的的主观感觉，这些主观感觉可以在疾病早期出现，常不能被客观查出，只能通过问诊获得。 ①采集病史的主要手段； ②护士必须掌握的基本功； ③疾病的发生发展、治疗经过，指导体格和实验室检查． * ３、问诊和护理的关系 通过询问了解疾病的发生发展和演变及病人的心理反应，对形成护理诊断、指导临床护理监测起主导作用； 对学生：从护理角度提出问诊的要点，培养学生通过症状问诊作出护理诊断和预测可能出现护理问题的能力。 * （二）体格检查 １、体格检查（Physical examination） ：是护士运用自己的感觉器官或借助简便的检查工具了解和评估机体健康状况的方法，是获取护理诊断依据的重要方法。 ２、体征（signs）是通过体格检查发现的异常征象。 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 * ３、注意点 ①以病理解剖和病理学知识为基础，有很强的技术性； ②正确娴熟的操作才能获得正确的结果； ③需要经过反复实践才能掌握。 * （三）实验室检查（laboratory examination） 通过物理学、化学和生物学等实验方法，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本和细胞取样等进行检查，从而获得疾病的病原体、组织的病理形态或器官功能状态等资料，再结合临床进行分析的检查方法。 ①护士亲自采集标本 ②协助和指导护士观察、判断病情，作出护理诊断 * （四）心电图检（electrocardiogram,ECG） １、机制：利用心电图机从体表记录的心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。 ２、用途 用于心脏疾病； 病情判断； 重症监护等。 * （五）影像学检查： 包括X线、CT、超声、核素及磁共振检查，是一门新兴的学科，借助于不同的成像手段使人体内部器官和结构显示出影像，从而了解人体的解剖和生理功能状况及病理变化，是一种特殊的“视诊”。 * 与护理的关系 ①护士需要指导病人和协助病人进行检查； ②有助于护士更好的理解影像学检查的意义，指导护理。 * （六）功能性健康形态评估 健康感知与健康管理　 营养与代谢　 价值与信念　 性与生殖　 排　　　　泄 睡眠与休息 认知与感知 自我概念 压力与压力应对　 角色与关系 活动与运动 　病　人　 * （七）护理诊断与思维 评估的最后阶段是诊断性推理，形成护理诊断。诊断性推理涉及评估过程、观察结果和临床判断的评判性思维能力。 NANDA将护理诊断定义为：护士针对个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。 * 建立正确的护理诊断应注意的问题： ①症状、体征、实验室检查和辅助检查的结果不可分割，不能只见树木不见森林，抓住一点不及其余； ②不能只见现状不顾历史的分析和判断问题； ③护士面临的是病人、环境、社会相互作用和动态变化的有机整体。 * （八）健康评估记录 1、目的意义 指导护理实践； 评价临床护理质量； 指导护理教学与研究； 提供法律依据。 2、注意点：及时准确、内容全面准时、填写完整清晰、工整规范。 * 三、健康评估的学习方法和要求 1、学习方法 细致关心、体贴入微；高度灵活性、主动性； 重视实践，掌握正确的方法：强调标准化、规范化、接触病人、主动学习； 以整体思维模式确认病人健康问题和护理需求； 关爱病人，树立良好医德医风； 提高自身素质，学会与人沟通。 * 2、学习健康评估的基本要求 基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固； 能独立进行系统问诊，发现和收集病人异常资料； 独立进行熟练的全面、系统和规范的体格检查，结果准确；