第一章 社区生服务.ppt

20世纪50-60年代，我国建立基层医疗机构 改革开放后，基层医疗机构逐渐萎缩 医学模式、疾病谱转变、老龄化、城市化等对社区卫生服务提出了新的、更高需求 全科医学概念的引入 首都医科大学 全科医疗试点 北京朝阳门医院社区站 北京方庄医院 * 酝酿阶段 1997年1月，中共中央国务院，《关于卫生改革与发展的决定》 改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络 加快发展全科医学，培养全科医生 1999年7月，10部委 《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 1999 年12 月,卫生部 全国全科医学教育会议 * 试点及起步阶段 到2000年， 基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市应基本建成社区卫生服务体系的框架； 到2005年， 各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系； 到2010年， 在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务，提高人民健康水平。 * 发展社区卫生服务的总体目标 全科医学教育的发展目标 到2000年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中城市积极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，开展毕业后全科医学教育试点工作。　　 到2005年，初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医师岗位培训，逐步推广毕业后全科医学教育工作。　　 到2010年，在全国范围内，建立起较为完善的全科医学教育体系。形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，适应卫生改革与社区卫生服务的需要。 * 卫生部《关于发展全科医学教育的意见 》 2000年12月，卫生部 《城市社区卫生服务机构设置原则》 《城市社区卫生服务中心（站）设置指导标准》 2001年10月，卫生部 《城市社区卫生服务基本工作内容（试行）》 2002年8月 ，11部委 《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》 2003年8月，卫生部、民政部、国家中医药管理局 《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》 108个 * 体系框架建设阶段 全科医师岗位培训大纲 全科医师规范化培训大纲 社区护士培训大纲 培训基地标准等 * 全科医学教育体系建设 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 ---------------------------------------- 国发 〔2006〕 10 号 ? ?各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构： 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。 * 2006年，全面推进阶段 《城市社区卫生服务机构管理办法（试行） 》 《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》 《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管 理意见的通知》 《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》 《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》 《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指 导意见》 《关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》 《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》 《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》 * 10号文件九个配套文件——2006.08 爱心、耐心 细心、责任心 以人、房屋和医疗卫生机构标识形状为构成元素 三口之家代表健康家庭 家庭和房屋组成和谐社区 与医疗卫生机构的四心十字组合表示社区卫生服务机构 两个向上的箭头 社区居民健康水平不断提高 社区卫生服务质量不断改善 绿色，体现社区的健康与和谐 社区卫生服务标识 服务网络逐步形成 政策措施不断完善 服务功能日趋完善 社区卫生人才队伍建设得到加强 * CHS现状 2008年底，全国城市6546个街道中，3704个街道设立了社区卫生服务中心（占街道总数的57%），卫生人员数达13.4万人(其中卫生技术人员11.1万人),平均每个中心36人。 规模小的街道和社区居委会一般设立社区卫生服务站。2008年底，全国社区卫生服务站2.4万个，卫生人员7.2万人，平均每站3人。 与上年比较，社区卫生服务中心(站)增加910个，卫生人员增加约2.9万人。 * CHS机构快速发展，能力增强 认识有待提高 投入尚未到位 管理不够规范 人才比较匮乏 基础设施薄弱 * 当