(精编)【医学课件】脏器功能损害检验(209p)教学课件.ppt

脏器功能损害检验;常见疾病;呼吸衰竭;教学目的与要求;; 例如: 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）――常见的急性呼衰。常见于外伤、休克、手术后，血液动力学恢复后，出现呼吸频数，进行性呼吸困难低氧血症（ PO2）; 2. 慢性呼衰――继发于慢性呼吸系统疾病（或神经－肌肉疾病），肺功能损害逐渐发展、加重造成， 最常见为COPD。;（二）按动脉血气分：●Ⅰ型呼衰（低氧血症型）: PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低 ●Ⅱ型呼衰（高碳酸血症型）: PaO2＜60mmHg，PaCO2＞ 50mmHg;慢性呼吸衰竭 ;二、病理生理改变及发生机理 ;（二）通气 / 血流（ V/Q ）比例失调　●维持正常气体（O2、CO2）交换，肺泡通气与血流灌注比例（V/Q ）必须协调。保持V/Q 0.8比例，肺可获得最大换气效率。 ;通气 / 血流比例图表 (V/Q 失调主要影响 O2↓，无 CO2↑) ;（三）弥散障碍 ――主要影响氧的交换，因为 CO2弥散能力比 O2大20倍，且完成弥散时间只需 0.13s（氧 0.25-0.3s） ;（四）氧耗量――氧耗量增加（发热、用力呼吸等）－缺氧加重;三、缺O2及CO2潴留对机体器官功能影响 ;（2）红细胞 ATP 生成↓－ Na +-K + 泵障碍－细胞内 Na + 、H2O↑－脑细胞水肿（3）抑