(精编)【医学课件】分娩期并发症妇女的护理教学课件.pptVIP

第十章 分娩期并发症妇女的护理 ;第三节 产后出血 ;[病因]：4大类： 一、宫缩乏力：最常见，占全部70%~80% 造成宫缩乏力的因素有： 1、全身因素：;2、局部因素：;宫缩过强，产程进展过快;凝血功能障碍;[临床表现]： 共有表现：继发休克、贫血、感染。 各自表现： 1、宫缩乏力性出血：产程宫缩乏力的延续，产程长，剥离慢，子宫软等 2、胎盘因素性出血：胎盘娩出前出血，首先考虑胎盘因素。 3、软产道裂伤出血：持续、鲜红、能自凝 4、凝血功能障碍出血：持续，大量，不凝;[处理原则]： 迅速止血、补血容量、纠正休克、防治感染 [护理评估]： 一、病史：产前出血？多次人流？产后出血史？高血压？早剥？多胎？羊水过多？有无难产？产程延长？等等。 二、身心状况： 身：休克体征、意识障碍、 心：惊慌失措、异常恐惧、无比担心;三、诊断性检查： 1、评估出血量： 2、腹部检查： 1/子宫柔软——宫缩乏力或胎盘因素 2/宫缩良好——产道裂伤或凝血问题 3、软产道检查：可以确诊有无裂伤 4、胎盘检查：是否完整 5、实验室检查：凝血指标是否异常;[可能的护理诊断]： 1、潜在并发症：出血性休克 2、恐惧： 3、有感染危险： [预期目标]： 1、血容量24小时恢复 2、能面对现实 3、出院前体温正常，血象正常;[护理措施]： 一、重视预防： 1、孕期保健