(精编)【医学课件】 乙肝教学课件.pptVIP

科学护肝 你我同行;通过本次讲座，您将会了解……;什么是乙肝？;什么是乙型肝炎？;乙肝是一种危险性很高的疾病;HBV DNA越高，肝硬化和肝癌的发生率就越高;乙肝的抗病毒治疗;各国指南慢性乙肝的治疗目标;国内外的权威指南一致认为：;乙肝治疗的药物选择？;治疗慢性乙肝，主要有两大类抗病毒药物;干扰素治疗有哪些优点和缺点？;核苷类药物治疗有哪些优点和缺点？;核苷类药物的分类及其耐药特点根据化学结构; ;什么是乙肝病毒耐药？;影响耐药发生的主要因素有哪些？因素一：;病毒的水平越低，耐药发生的几率越低;0;因素二： 病毒变异需要突破的屏障 病毒发生耐药，需要突破药物的基因屏障，这些基因屏障就象是阻止病毒变异后攻城掠地的防御工事。不同的药物基因屏障高低不同。;基因屏障高的药物，耐药发生率低;;因素三： 用药的依从性（用药习惯及治疗态度） 病毒耐药的发生跟患者的用药习惯及治疗态度有很大的关系： 一些患者在服药时见好就收、吃吃停停，病毒没有彻底被抑制，更容易发生变异，从而助长了耐药的发生。 一些患者在发生耐药后，就对治疗失去信心，不再进行治疗，失去对疾病的控制，产生严重后果。;耐药的风险;药物失效病情恶化 产生多种药物耐药，给以后的治疗带来困难 治疗费用大大增加 耐药后的治疗困境;耐药发生后，原本有效的药物对病毒的抑制作用消失： 导致HBV DNA水平再次升高，病毒复制卷土重来 ALT