(精编)【医学课件大全】ARDS的治疗策略教学课件.pptVIP

ARDS的治疗策略 毛毅敏 河南科技大学第一附属医院 2010.11.06 ALI/ARDS的概念与流行病学 在严重感染、休克、创伤及烧伤等非 心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞 和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及 肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不 全或衰竭。 ARDS常见的临床综合征 全世界对ARDS的认知不容乐观 ━ 2005年的研究显示，ALI/ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。 ━ 严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50%，大量输血可 达40%，多发性创伤达到11%-25%，而严重误吸时，患病 率也可达9%-26%。 ━ 国际荟萃分析显示，ARDS患者的病死率在50%左右。中国 上海市15家成人ICU2001年3月至2002年3月ARDS病死率也 高达68.5%。 正常肺 ARDS肺 ALI/ARDS的临床特征与诊断 ALI/ARDS具有以下临床特征： ━ 急性起病，在直接或间接肺损伤后12-48h内发病； ━ 常规吸氧后低氧血症难以纠正； ━ 肺部体征无特异性，急性期双肺可闻及湿啰音，或呼吸 音减低； ━ 早期病变以间质性为主，